المحتوى التالي برعاية الجمعية الأمريكية لكبار السن.
لم يخجل الرئيس ترامب أبدًا من مواجهة البيروقراطية المكسورة في واشنطن. وسواء كان ذلك من خلال خفض تكاليف الأدوية الطبية أو تغيير البرامج الحكومية التي عفا عليها الزمن، فقد أثبت أن القيادة الجريئة يمكن أن تحقق نتائج حقيقية للشعب الأمريكي. والآن أصبحت قيادته هي التي يمكنها أن تقدم خدماتها لكبار السن في أمريكا، الذين يستحقون الوصول إلى أفضل ما يقدمه الطب الحديث.
لدى الرئيس ترامب فرصة لتحقيق فوز تاريخي للأمريكيين الأكبر سنا: تحديث الرعاية الطبية لتغطية الأدوية المضادة للسمنة المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء والتي يمكن أن تساعد الملايين من كبار السن على العيش حياة أطول وأكثر صحة وأكثر استقلالية، مع تعزيز التوقعات المالية للرعاية الطبية.
السمنة لا تتعلق بالمظاهر. إنه مرض مزمن يهدد الحياة ويسبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية والسكري وفشل المفاصل وغيرها من الحالات المكلفة التي تؤثر بشكل كبير على ميزانية الرعاية الطبية. يعاني ما يقرب من نصف الأمريكيين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا من السمنة، ومع ذلك لا يزال برنامج Medicare يرفض تغطية الأدوية الموصوفة التي تعالج السمنة بشكل مباشر – حتى في الوقت الذي يدفع فيه تكاليف عواقب ترك المرض دون علاج. وهذا لا معنى له، طبيا أو اقتصاديا.
أحدث جيل من العلاجات، المعروفة باسم منبهات مستقبلات GLP-1، غيّر ما هو ممكن في رعاية السمنة. هذه ليست حبوب الحمية بدعة. وهي أدوية مثبتة سريريًا تساعد المرضى على إنقاص الوزن بشكل آمن، وتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم، وخفض ضغط الدم، وحماية صحة القلب. ولكن بالنسبة للملايين من كبار السن الذين يتلقون الرعاية الطبية، تظل هذه الإنجازات بعيدة المنال.
لقد جعل الرئيس ترامب بالفعل خفض تكاليف الأدوية الموصوفة نقطة محورية. وفي منتصف أكتوبر/تشرين الأول، قال إن سعر دواء “أوزيمبيك” سيكون “أقل بكثير”، مما يشير إلى حملة قوية لمواءمة الأسعار الأمريكية مع ما تدفعه الدول الأخرى ولجعل الأدوية التي تغير الحياة في متناول الأمريكيين.
ومن خلال توجيه برنامج الرعاية الطبية للاعتراف بالسمنة كمرض مزمن وتغطية الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء لعلاجها، يستطيع الرئيس ترامب ترجمة هذا الوعد إلى مبادرة لتغيير قواعد اللعبة لصالح كبار السن، مبادرة تمكنهم من السيطرة على صحتهم من خلال الوصول إلى العلاجات الحديثة؛ ويقلل من تكاليف دافعي الضرائب على المدى الطويل من خلال منع المضاعفات التي تدفع الإنفاق على الرعاية الطبية؛ ويعزز الابتكار الأمريكي من خلال دعم البحث والتطوير الذي يحافظ على الوظائف والإنجازات هنا في الوطن.
إن الاتجاه الصعودي المالي حقيقي. وتشير تقديرات تحليل أجراه مركز شيفر التابع لجامعة جنوب كاليفورنيا إلى أن تغطية الرعاية الطبية لأدوية السمنة الفعالة من الممكن أن تولد ما يقرب من 175 مليار دولار من تعويضات التكاليف الطبية على مدى العقد الأول وما يصل إلى 700 مليار دولار على مدى ثلاثين عاما، من خلال الحد من دخول المستشفيات، والعمليات الجراحية، وغير ذلك من العلاجات المكلفة المرتبطة بالأمراض المزمنة.
حتى فقدان الوزن المتواضع يحقق وفورات قابلة للقياس. أ شبكة JAMA مفتوحة وجدت دراسة أجريت على المستفيدين من برنامج الرعاية الطبية أن انخفاض الوزن بنسبة 5% يرتبط بانخفاض الإنفاق السنوي على الرعاية الصحية لكل شخص بنحو 1262 دولارًا، مع ارتباط الخسائر الأكبر بمدخرات أكبر.
لكي نكون واضحين، تظهر بعض نماذج اقتصاديات الصحة أن صافي الإنفاق في الأمد القريب يمكن أن يرتفع اعتمادا على أسعار الأدوية، والإقبال عليها، والالتزام بها. ولكن هذا هو بالضبط السبب وراء أهمية القيادة الرئاسية بشأن القدرة على تحمل التكاليف، وتحديث الرعاية الطبية التي تركز على الوقاية. ومع ضغط الأسعار الفعّال والتنفيذ الذكي، فإن الفوائد الطويلة الأجل التي تعود على صحة كبار السن والشؤون المالية للرعاية الصحية من الممكن أن تكون كبيرة.
وهذا النهج يتناسب تماما مع جدول أعمال الرئيس. إنه يكافئ الأمريكيين الذين يعملون بجد والذين دفعوا تكاليف الرعاية الطبية لعقود من الزمن من خلال ضمان قدرتهم على الاستفادة من طب القرن الحادي والعشرين. إنه يتحدى البيروقراطية التي تقرر في كثير من الأحيان ما هي الرعاية التي يمكن لكبار السن الحصول عليها وما لا يمكنهم الحصول عليها. وهو يركز الإنفاق الحكومي على تحقيق النتائج ــ الوقاية، وتحسين الصحة، وخفض التكاليف ــ وليس المزيد من الأعمال الورقية المهدرة.
يوافق الناخبون. يُظهر استطلاع وطني حديث دعماً قوياً من الحزبين الجمهوري والديمقراطي (أقل من 70%) للسماح لبرنامج الرعاية الطبية بتغطية أدوية السمنة، مما يعكس وجهة نظر منطقية مفادها أن الوقاية أكثر ذكاءً من دفع تكاليف الأمراض التي يمكن الوقاية منها في وقت لاحق. ووفقًا لتحالف الدفاع عن مرضى السكري، فإن ما يقرب من 70% من الناخبين الجمهوريين وترامب يؤيدون توسيع تغطية الرعاية الطبية لهذه الأدوية، وهي علامة واضحة على أن هذه القضية لها صدى عميق عبر القاعدة المحافظة.
ال الرابطة الأمريكية لكبار السن لقد دافع لفترة طويلة عن السياسات التي تعمل على تعزيز الرعاية الطبية وحماية كرامة كبار السن في أميركا، وصحتهم، وأمنهم المالي. لقد رأينا بشكل مباشر كيف أن القواعد التي عفا عليها الزمن والتأخيرات البيروقراطية تلحق الضرر بالأشخاص الأقل قدرة على تحمل تكاليفها. ويعد فشل الرعاية الطبية في تغطية أدوية السمنة أحد تلك الإخفاقات، ويمكن للرئيس ترامب إصلاحه.
هذا يتعلق بأكثر من مجرد دواء. يتعلق الأمر بالوفاء بالوعد الذي قطعناه لكبار السن من الأميركيين: أنه بعد عمر من العمل والتضحية والخدمة، سيكون لديهم إمكانية الوصول إلى أفضل رعاية يمكن أن يقدمها العلم الحديث. إن تغطية أدوية علاج السمنة من خلال برنامج الرعاية الطبية من شأنه أن يفي بهذا الوعد من خلال إطالة العمر، وتحسين نوعية الحياة، واحتواء التكاليف التي يتحملها كل فرد في النظام.
العلم هنا. العلاجات هنا. ويؤيد الشعب الأمريكي بأغلبية ساحقة جعلها في متناول الجميع.
ويمكن للرئيس ترامب أن يزود تلك القيادة بقرار جريء واحد. يمكنه أن يثبت، مرة أخرى، أنه عندما يتعلق الأمر بحماية كبار السن وتجاوز الروتين الحكومي، فليس هناك بطل أفضل منه.
