وجد مكتب الميزانية بالكونجرس (CBO) يوم الثلاثاء أن حزمة إصلاح الرعاية الصحية التي قدمها الجمهوريون في مجلس النواب، والتي من المقرر أن يتم التصويت عليها يوم الأربعاء، تخفض أقساط التأمين بنسبة 11 في المائة وستوفر 35.6 مليار دولار.
كشف رئيس مجلس النواب مايك جونسون (جمهوري عن لوس أنجلوس) والجمهوريون في مجلس النواب الأسبوع الماضي عن قانون أقساط الرعاية الصحية المنخفضة لجميع الأمريكيين، والذي من شأنه:
- زيادة الشفافية لمديري فوائد الصيدلة (PBMs)
- مدفوعات تخفيض التكلفة المناسبة لتقاسم التكاليف والتي من شأنها خفض أقساط التأمين
- توسيع الوصول إلى خطط الجمعيات الصحية (AHPs) التي من شأنها أن تسمح للعاملين لحسابهم الخاص والمنظمات الأخرى القائمة على العضوية مثل Costco وAmazon وSam’s Club بإنشاء مجمعات التأمين الصحي الخاصة بهم
- ضمان قدرة أصحاب العمل الصغار والمتوسطين على حماية أنفسهم من المطالبات الكارثية
- تدوين قواعد فترة ولاية ترامب الأولى التي من شأنها أن تسمح لأصحاب العمل بتقديم مساهمات محددة للموظفين لشراء التأمين الصحي الخاص بهم
ووجد مكتب الميزانية في الكونجرس واللجنة المشتركة للضرائب أن هذا من شأنه أن يخفض أقساط التأمين الصحي القياسية بنسبة 11% ويوفر 35.6 مليار دولار حتى عام 2035، أو السنوات العشر المقبلة. ومن ناحية أخرى، فإنه سيخفض عدد الأشخاص الذين يتمتعون بالتأمين الصحي بمقدار 100 ألف على مدى عشر سنوات.
يعكس التحليل الذي أجرته المجموعات غير الحزبية إلى حد كبير تقريرًا صادرًا عن معهد باراجون للصحة، والذي وجد أن مشروع قانون الحزب الجمهوري سيوفر 30 مليار دولار ويخفض أقساط التأمين بنسبة 12 بالمائة. وينشأ التخفيض في أقساط التأمين إلى حد كبير عن طريق تخصيص مدفوعات تخفيض تقاسم التكاليف.
ستوفر خطط الجمعية الصحية أيضًا أقساطًا أقل بكثير مقارنة ببرنامج Obamacare:
وتراوحت المدخرات من برامج AHP الجديدة هذه ما بين 23% إلى 29% (اعتمادًا على الخطط المؤمنة تجاريًا مقابل الخطط الممولة ذاتيًا). مثل واشنطن بوست في ذلك الوقت، أشارت مراجعة لأكثر من عشرين من هذه الخطط الصحية إلى أنها “تقدم مزايا وأقساط سخية أقل مما يمكن العثور عليه في أسواق Obamacare”. سمحت القاعدة لمجموعات مثل غرفة التجارة بجنوب أريزونا بتقديم تغطية ميسورة التكلفة للشركات الصغيرة في سبع مقاطعات بجنوب أريزونا. وعلى الرغم من هذه البداية الواعدة، نجحت 11 ولاية في رفع دعوى قضائية لمنع هذه القاعدة، وتم إجبار خيارات التغطية هذه على الخروج من السوق.
ومن المقرر أن يصوت مجلس النواب على مشروع القانون يوم الأربعاء. ومع ذلك، قد يواجه الأمر تعقيدات لأنه لن يكون هناك تصويت على تعديل من شأنه أن يمدد دعم أوباماكير المعزز الذي انتهت صلاحيته، الأمر الذي يثير استياء الجمهوريين المعتدلين في مجلس النواب مثل النائب مايك لولر (جمهوري من نيويورك).
