المحتوى التالي برعاية منظمة أمريكيون من أجل الحكومة المحدودة.
الحكمة السائدة في واشنطن هي أن الجمهوريين ينبحون ولا يعضون عندما يتعلق الأمر بتحويل ازدراءهم لبرنامج أوباما كير إلى عمل. والحقيقة هي أن الحزب الجمهوري لديه في الواقع قصة جيدة ليرويها.
ليس من المعتاد أن تسمع الجمهوريين يناقشون ما فعلوه لمنع تطبيق بعض أحكام قانون أوباماكير الأكثر ضررًا، لكن المشرعين من الحزب الجمهوري ظلوا يتجاهلون القانون بهدوء لسنوات. خلال الولاية الأولى للرئيس ترامب، ألغى الجمهوريون برنامج Obamacare ولاية فردية، ألغى “ضريبة كاديلاك“، أنهى القانون المجلس الاستشاري المستقل للدفع (IPAB)، وفأسها ضريبة الأجهزة الطبية. كل من هذه الإنجازات وفرت لدافعي الضرائب مليارات الدولارات بينما منعت القانون من توسيع سيطرة واشنطن على الرعاية الصحية لدينا بشكل أكبر.
الآن، بينما يتصارع المشرعون مع اقتراب انتهاء سياسة عهد بايدن التي حلت محل إعانات التأمين التي يقدمها برنامج أوباماكير، فإن إحدى الخطايا الأصلية للقانون لا تزال قائمة – مركز ابتكارات الرعاية الطبية والمساعدات الطبية، المعروف باسم CMMI. تم بيعها في عام 2010 باعتبارها “مركزًا للابتكار” التكنوقراطي، وكان من المفترض أن تقوم شركة CMMI بتجربة نماذج الدفع الجديدة التي من شأنها خفض التكاليف وتحسين الجودة. وبدلا من ذلك، وكما هو الحال في العديد من وعود أوباماكير، فقد حقق العكس.
وفقًا لمكتب الميزانية بالكونجرس، زادت شركة CMMI الإنفاق الفيدرالي بمقدار 5.4 مليار دولار من عام 2011 إلى عام 2020. ومن المتوقع أن تكلف الوكالة دافعي الضرائب تكلفة أخرى 1.3 مليار دولار بحلول عام 2030. وبدلا من توفير المال، تحولت إلى بيروقراطية مترامية الأطراف وغير خاضعة للمساءلة، وتفرض نماذج دفع إلزامية تجريبية على الملايين من كبار السن – في بعض الأحيان دون موافقتهم، وفي كثير من الأحيان دون فائدة واضحة.
وقد لاحظ الجمهور. حديثة استطلاع التي أجراها مجلس المواطنين ضد الهدر الحكومي وجدت إحباطًا ساحقًا بين الناخبين بسبب فشل CMMI. قال 61 بالمائة أنه يجب إلغاء أي نموذج CMMI يفشل في تحقيق التوفير. أعرب أكثر من ثلاثة أرباع المشاركين عن قلقهم من أن CMMI يمنح الحكومة الفيدرالية قدرًا كبيرًا من السيطرة على قرارات الرعاية الصحية الشخصية.
وفي الوقت الذي يريد فيه الناخبون حرية الاختيار في مجال الرعاية الصحية، فإن مركز CMMI يمثل العكس: التفويضات التي تقودها واشنطن ومركزية صنع القرار. وبالنسبة للمحافظين وأولئك الذين يؤمنون بأميركا أولا، فإن هذا لا ينبغي أن يحتاج إلى تفكير. إذا أراد الجمهوريون إظهار جديتهم بشأن تقليص البيروقراطية واستعادة السيطرة على المرضى، فإن إلغاء CMMI هو الخطوة الأكثر وضوحًا والأكثر إلحاحًا التي يمكنهم اتخاذها.
إنها أيضًا سياسة ذكية. ومع اقتراب الانتخابات النصفية في عام 2026، فإن الجمهوريين لديهم الفرصة لإثبات أن معارضتهم لبرنامج أوباماكير أكثر من مجرد خطابة. وبوسعهم أن يشيروا إلى سجل حافل: إلغاء عقوبة التفويض الفردي، وضريبة كاديلاك، والمجلس الاستشاري المستقل للدفع، وضريبة الأجهزة الطبية. إن إلغاء CMMI من شأنه أن يمنحهم إنجازًا ملموسًا آخر يمكن نقله إلى الناخبين – وهي نقطة دليل على أنهم يفعلون بالضبط ما وعدوا به: مكافحة تجاوزات الحكومة وحماية المرضى.
علاوة على ذلك، فإن إلغاء CMMI من شأنه أن يساعد في تمهيد الطريق أمام الابتكار الحقيقي الذي يقوده الأطباء والمرضى والقطاع الخاص – وليس البيروقراطيون في واشنطن الذين يجربون رعاية الناس. إن المنافسة والاختيار والمرونة تأتي من تمكين الأفراد، وليس من “النماذج” التي تمليها الحكومة الفيدرالية والتي غالبا ما تقيد كيفية تعامل مقدمي الخدمات مع مرضاهم.
تم تصميم CMMI في عهد أوباما، لعهد أوباما. لقد فشلت في مهمتها، وأهدرت أموال دافعي الضرائب، ووسعت السيطرة الفيدرالية على الرعاية الصحية. يجب أن يتم إنهاؤه قبل أن يتسبب في المزيد من الضرر.
بينما يتفاوض الكونجرس حول حزمة الرعاية الصحية للتعامل مع انتهاء إعانات أوباماكير، يجب على المشرعين من الحزب الجمهوري اتخاذ خطواتهم لإلغاء CMMI. شطبها من الكتب. اغلاقه. أرسلوا هذه القطعة المتبقية من برنامج Obamacare إلى حيث تنتمي بالضبط: كومة رماد التجارب الفيدرالية الفاشلة.
الأميركيون يريدون المساءلة. يريدون الاختيار. ويريدون قادة يتخذون الإجراءات اللازمة. إن إلغاء CMMI يمنح الجمهوريين الفرصة لتحقيق الثلاثة.
