من المقرر أن تستمع المحكمة العليا إلى المرافعات الشفوية يوم الثلاثاء، 26 مارس/آذار، في قضية يمكن أن يكون لها تأثير كبير على كيفية استخدام ووصف الميفيبريستون – أول دواء يستخدم في نظام الإجهاض الدوائي المكون من عقارين – في الولايات المتحدة.
القضية، إدارة الغذاء والدواء ضد التحالف من أجل أبقراط الدواء, يحيط بتراجع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عن قيود السلامة الخاصة بالميفيبريستون، بما في ذلك الإجراء الذي اتخذته في عام 2016 لتمديد عمر الحمل المسموح به للطفل والذي يجوز للفتاة أو المرأة أن تتناول فيه أدوية الإجهاض من سبعة أسابيع من الحمل إلى عشرة أسابيع من الحمل، وما يترتب على ذلك من آثار جانبية. تغيير قاعدة عام 2021 يسمح للقائمين بالإجهاض بإرسال الميفيبريستون عبر البريد. كما قامت إدارة الغذاء والدواء مؤخرًا بجعل قواعدها دائمة للسماح للنساء والفتيات بالحصول على وصفة طبية للميفيبريستون عبر التطبيب عن بعد.
تحالف الدفاع عن الحرية (ADF) قدم الدعوى المرفوعة في نوفمبر من عام 2022 ضد إدارة الغذاء والدواء نيابة عن أربع جمعيات طبية وطنية والعديد من الأطباء، زاعمة أن الوكالة “اختارت السياسة على العلم ووافقت على استخدام أدوية الإجهاض الكيميائي في الولايات المتحدة”.
وقال إريك بابتيست، كبير المستشارين القانونيين لدى ADF والمستشار المشارك في هذه القضية: “لقد خانت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) – الوكالة الفيدرالية المسؤولة عن ضمان سلامة الأدوية التي يتناولها الأمريكيون – النساء والفتيات”. مؤتمر صحفي في واشنطن العاصمة يوم الخميس.
ناشطة مؤيدة للإجهاض تعرض حبوب الإجهاض أثناء احتجاجها المضاد خلال مظاهرة مناهضة للإجهاض في 25 مارس 2023، في مدينة نيويورك. (كينا بيتانكور/ وكالة الصحافة الفرنسية عبر غيتي إيماجز)
“يجب أن تحصل المرأة على رعاية مستمرة من الطبيب عند تناول أدوية عالية الخطورة. وأضاف بابتيست: “لكن في السنوات الأخيرة، أزالت إدارة الغذاء والدواء بشكل متهور تقريبًا كل الضمانات التي اعتبرتها الوكالة سابقًا ضرورية لأدوية الإجهاض، بما في ذلك زيارات الطبيب الشخصية للتحقق من حالات الحمل خارج الرحم، والنزيف الحاد، والالتهابات التي تهدد الحياة”. “مما لا شك فيه أن الإجراءات التي اتخذتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية جعلت تناول أدوية الإجهاض عالية الخطورة أقل أمانًا بالنسبة للنساء.”
القضاة متفق للنظر في القضية في ديسمبر من عام 2023. وفي سبتمبر، قررت كل من وزارة العدل التابعة للرئيس جو بايدن و مختبرات دانكو ذ.م.م، التي توزع الميفيبريستون تحت الاسم التجاري Mifeprex، طلبت المحكمة العليا إلى يعكس قرار محكمة أدنى درجة بوقف إجراءين من إدارة الغذاء والدواء خففا القيود المفروضة على حبوب الإجهاض. في نهاية المطاف، منحت المحكمة العليا جلسة استماع لكلا القضيتين، ودمجتهما في قضية واحدة بمدة إجمالية قدرها ساعة واحدة للمرافعة الشفوية.
استأنفت وزارة العدل ومختبرات دانكو التابعة لبايدن الحكم في أغسطس/آب حكم من محكمة الدائرة الخامسة الأمريكية، التي وجدت أن قرار إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعام 2016 بالسماح بتناول حبوب الإجهاض لمدة تصل إلى عشرة أسابيع من الحمل بدلاً من سبعة أسابيع غير قانوني. وقالت المحكمة نفس الشيء بالنسبة لتغيير قاعدة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعام 2021، والذي سمح بإرسال حبوب الإجهاض مباشرة إلى المرضى بالبريد وسمح للمهنيين الطبيين بخلاف الأطباء بوصف الميفيبريستون.
“في تخفيف قيود السلامة على الميفيبريستون، فشلت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في معالجة العديد من المخاوف المهمة حول ما إذا كان الدواء آمنًا للنساء اللاتي يستخدمنه”، كما جاء في رأي اللجنة. صاغ بقلم القاضية جنيفر ووكر إلرود.
“لقد فشلت في النظر في التأثير التراكمي لإزالة العديد من الضمانات المهمة في نفس الوقت. وتابع الرأي: “لقد فشلت في النظر فيما إذا كانت هذه التغييرات “الرئيسية” و”المترابطة” قد تغير ملف المخاطر، بحيث يجب على الوكالة الاستمرار في فرض الإبلاغ عن الأحداث السلبية غير المميتة”. “وفشلت في جمع الأدلة التي أظهرت بشكل إيجابي أن الميفيبريستون يمكن استخدامه بأمان دون وصفة طبية أو صرفه شخصيا.”
كتب إلرود أنه في المرحلة الأولية، “قدم المدعون عرضًا جوهريًا” بأن تغييرات القواعد لعامي 2016 و2021 تنتهك قانون الإجراءات الإدارية (APA).
على الرغم من حكم الدائرة الخامسة ضد الحكومة والشركة المصنعة للأدوية، ظل الميفيبريستون متاحًا بموجب اللوائح الحالية بينما يستمر التقاضي. المحكمة العليا بشكل استباقي متوقف مؤقتا أي حكم من محكمة الاستئناف هذا الربيع، في انتظار التماس للمحكمة العليا للنظر في القضية.
دعوى ADF ويشير التحالف إلى ستة إجراءات منفصلة للوكالة منذ إضفاء الشرعية على الميفيبريستون والميزوبروستول في عام 2000. ويزعم التحالف الديمقراطي الأمريكي أن الوكالة لم تكن قادرة على الموافقة على الدواء إلا من خلال تصنيف الحمل بشكل خاطئ على أنه “مرض”. تزعم الدعوى أيضًا أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم تدرس أبدًا مدى سلامة الميفيبريستون في ظل ظروف الاستخدام المحددة، وتجاهلت التأثيرات المحتملة لنظام حجب الهرمونات على الأجسام النامية للفتيات المراهقات، وتجاهلت الأدلة على أن أدوية الإجهاض الكيميائي تسبب مضاعفات أكثر من الإجهاض الجراحي. ، وألغت الضمانات اللازمة للفتيات والنساء الحوامل اللاتي يتناولن النظام.
صناديق عقار الميفيبريستون موضوعة على أحد الرفوف في مركز ويست ألاباما النسائي في توسكالوسا، ألاباما، في 16 مارس، 2022. (AP Photo/Allen G. Breed, File)
توضح الدعوى القضائية كيف قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، في عام 2016، بتمديد عمر الحمل المسموح به للفتاة أو المرأة أن تتناول أدوية الإجهاض. ثم، في عام 2021، سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للقائمين بالإجهاض بإرسال الميفيبريستون عبر البريد، وهو ما يقول ADF إنه “انتهاك مباشر للقانون الفيدرالي”.
وتزعم الشكوى:
جميع إجراءات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بشأن أدوية الإجهاض الكيميائي – موافقة عام 2000، والتغييرات الرئيسية لعام 2016، والموافقة على الأدوية العامة لعام 2019، والإجراءين لعام 2021 لإلغاء شرط التوزيع الشخصي – فشلت في الاعتراف بالقوانين الفيدرالية التي تحظر الإجهاض الكيميائي ومعالجتها توزيع أدوية الإجهاض الكيميائي عن طريق البريد العادي أو الشركة السريعة أو الناقل العام. وبدلاً من ذلك، سمحت إجراءات إدارة الغذاء والدواء بهذه الأنشطة غير القانونية، بل وشجعتها في بعض الأحيان.
نظرت الدائرة الخامسة في القضية بعد أن أصدر قاضي المقاطعة الأمريكية ماثيو كاسماريك من المحكمة الجزئية الأمريكية للمنطقة الشمالية من تكساس قرارًا من 67 صفحة بأن قرارات إدارة الغذاء والدواء غير قانونية بموجب القانون الفيدرالي، وأصدر أمرًا قضائيًا على مستوى البلاد يمنع حبوب الإجهاض.
وبعد أيام، منحت محكمة الاستئناف الأمريكية للدائرة الخامسة جزئيًا أ يقضي طلبته وزارة العدل في بايدن. المحكمة مكونة من 42 صفحة رأي تعليق جزء من القرار المتعلق بقرار إدارة الغذاء والدواء لعام 2000 مؤقتًا لأنه قد يكون قد فات الموعد النهائي لتقديم الطعون القانونية، على الرغم من إضافة أنه كان “مكالمة قريبة” وأن المحكمة قد تسير في الاتجاه المعاكس بعد تلقي حجج قانونية إضافية . لكن محكمة الاستئناف رفضت وقف أي شيء من عام 2016 حتى الوقت الحاضر، مؤكدة أمر المحكمة الابتدائية.
المحكمة العليا إذن ضع أ يمسك على قرار Kacsmaryk بأكمله. وكما أشارت بريتبارت نيوز سابقًا، فإن الوقف الإداري لا يعكس بأي حال من الأحوال الأسس القانونية للقضية. يمكن لقاضي المحكمة العليا أن يصدر قرارًا فقط للحفاظ على الوضع الراهن بينما تتلقى المحكمة الحجج من كلا الجانبين.
ثلاثة أعضاء من مجموعة مسيرة النساء يحتجون لدعم الوصول إلى أدوية الإجهاض خارج المحكمة الفيدرالية يوم الأربعاء 15 مارس 2023 في أماريلو، تكساس. (صورة AP/ديفيد إريكسون)
المحكمة العليا انخفض للنظر في استئناف من ADF يطلب من القضاة الحكم على شرعية موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعام 2000 على الميفيبريستون.
في الإجهاض الدوائي، الميفيبريستون كتل عمل هرمون البروجسترون الذي ينتجه جسم الأم لتغذية الحمل. عندما يتم حظر هرمون البروجسترون، تتدهور بطانة رحم الأم، وينقطع الدم والتغذية عن الجنين الذي ينمو، والذي يموت بعد ذلك داخل رحم الأم. يتسبب عقار الميزوبروستول (المعروف أيضًا باسم سايتوتيك) في حدوث تقلصات ونزيف لطرد الطفل من رحم الأم.
هذا الاسبوع. أصدر معهد غوتماخر المؤيد للإجهاض تقريرًا وجد أن حالات الإجهاض الدوائي تمثل 63 بالمائة من جميع حالات الإجهاض داخل نظام الرعاية الصحية الرسمي في الولايات المتحدة في عام 2023 بعد أن أبطلت المحكمة العليا رو ضد وايد – بمعنى مقدر توفي 642.700 طفل لم يولد بعد بسبب الإجهاض الدوائي. وارتفعت هذه النسبة عما يقدر بنحو 53 بالمئة في عام 2020 و39 بالمئة في عام 2017. ولم يأخذ التقرير في الاعتبار حبوب الإجهاض التي تم الحصول عليها من خلال الشبكات الوطنية والدولية السرية، بما في ذلك تلك التي ترسل الحبوب للنساء في الولايات الحمراء.
لقد قامت إدارة بايدن بلا هوادة ترقية الإجهاض الدوائي، وفي يناير من عام 2023، إدارة الغذاء والدواء مسموح صيدليات التجزئة لتوزيع حبوب الإجهاض. وفي الوقت نفسه، فعل العديد من الحكام الديمقراطيين ذلك مخزون حبوب الإجهاض بينما سن قوانين الدرع التي تحمي مقدمي الرعاية الصحية الذين يصفون الميفيبريستون للنساء والفتيات في الولايات التي لديها قوانين تحمي الأجنة.
القضية هي إدارة الغذاء والدواء ضد التحالف من أجل أبقراط الطب رقم 23-235 في المحكمة العليا للولايات المتحدة.
كاثرين هاميلتون هي مراسلة سياسية لصحيفة بريتبارت نيوز. يمكنكم متابعتها على X @thekat_hamilton.
