إنه ليس خيارًا سهلاً للمتقاعدين الذين يبلغون 65 عامًا: هل تبقى مع برنامج Medicare التقليدي أو تختار Medicare Advantage؟
نظرًا لأن Medicare لا تغطي كل شيء ، فإن خطط Advantage غالبًا ما تغطي المزيد ، ولكن بأقساط أقل أو بدون أقساط. ومع ذلك ، هناك دائمًا مشكلة. لا شيء بالمجان تماما. خطط المزايا ، التي تقدمها شركات التأمين الخاصة ، تقيد مقدمي الرعاية الصحية الذين سيغطونهم.
وفقًا لتقرير صدر مؤخرًا عن مركز أبحاث التقاعد (CRRC) ، تحتاج إلى الموازنة بين إيجابيات وسلبيات كل خطة بعناية.
كتب كيم بلانتون لـ CRRC: “خطط المزايا هي سياسات تأمين كاملة تعمل إلى حد كبير مثل الخطط الصحية لأصحاب العمل مع المدفوعات المشتركة والخصومات”. “لقد تعرضوا لانتقادات شديدة لأنهم أصبحوا مربحين ومكلفين بشكل متزايد لبرنامج Medicare الفيدرالي ، الذي يعوض شركات التأمين عن رعاية المتقاعدين.”
كيف تتخذ الخيار الصحيح الذي يناسبك بشكل أفضل؟ إليك ما يقترحه بلانتون وخبراء آخرون:
كيف صحتك؟ علق الدكتور إدوارد هوفر في بوسطن في مدونة حديثة: “خطط المزايا” رائعة إذا كنت بصحة جيدة “. “غالبًا ما يقدمون مزايا إضافية مثل تغطية الأسنان أو عضويات الصالة الرياضية. كن حذرًا إذا كنت مريضًا ، لأنها توفر وصولاً محدودًا إلى المستشفيات والمتخصصين الأعلى. “
كم يمكنك أن تدفع من جيبك؟ “العديد من سياسات Advantage ليس لديها أقساط تأمين ، وهي نقطة بيع كبيرة. الخيار الآخر هو Medigap ، الذي نادرًا ما يضع حدودًا للمكان الذي يمكن للمتقاعدين الذهاب إليه للحصول على الرعاية – ولكن لديه أقساط شهرية أعلى بكثير من سياسات Advantage “.
هل تحتاج إلى تغطية وتأمين إضافيين؟ “بخلاف بوالص التأمين Advantage ، تعد Medigap إضافة إلى Medicare التقليدية وتغطي الفواتير الطبية التي لا يغطيها Medicare. لا تمتلك Medigap أقساطًا أعلى من خطط Advantage فحسب ، بل على المتقاعدين ، في جميع الولايات باستثناء عدد قليل منها – مينيسوتا واحدة – أن يشتروا خطة منفصلة من الجزء D لتغطية الأدوية الموصوفة لهم. على الرغم من التكاليف الإضافية الأولية ، تظهر بعض الدراسات أن خطط Medigap قد يكون لها تكاليف أقل من الجيب على المدى الطويل ، على الرغم من أن الأدلة ليست مقنعة “.
كيف تعمل من خلال عملية صنع القرار؟ اسأل شخصًا تعرفه ممن تثق بهم وقام بالتسجيل في برنامج Medicare. المناطق المحلية للشيخوخة لديها أيضا مستشارو ميديكير.
ملاحظة تحذير: تجنب “مستشاري” ميديكير برعاية شركات التأمين وأنظمة الرعاية الصحية والوسطاء الماليين. إنهم مهتمون أكثر ببيع منتج بالعمولة ولن يقدموا لك نصيحة غير متحيزة.