أعلنت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) عن المبالغ المعدلة حسب التضخم لعام 2025 لأجزاء الرعاية الطبية A وB وD.
سيكون القسط الشهري الأساسي للجزء ب هو 185.00 دولارًا أمريكيًا، أي بزيادة قدرها 10.30 دولارًا أمريكيًا (5.9%) من 174.70 دولارًا أمريكيًا في عام 2024. ويتم تعديل القسط كل عام بحيث، بناءً على النفقات المتوقعة للجزء ب من برنامج Medicare، ستدفع الأقساط 20% من إجمالي التكاليف المتوقعة.
يغطي الجزء ب خدمات الأطباء، وخدمات المستشفيات الخارجية، وبعض الخدمات الصحية المنزلية، والمعدات الطبية المعمرة، وبعض الخدمات الأخرى. يغطي الجزء أ في المقام الأول خدمات المستشفيات.
سيكون الخصم السنوي للجزء ب 257 دولارًا أمريكيًا في عام 2025، ارتفاعًا من 240 دولارًا أمريكيًا في عام 2024. ولا يدفع الجزء ب مقابل العديد من الخدمات إلا بعد أن يدفع المستفيد مقابل الخدمات حتى مبلغ الخصم السنوي.
تم أيضًا تحديث الضريبة الإضافية على قسط الرعاية الطبية (المعروفة أيضًا باسم مبلغ التعديل الشهري المرتبط بالدخل أو IRMAA) والتي يتم فرضها على الأفراد ذوي الدخل المرتفع.
تقدر CMS أن حوالي 8٪ من المستفيدين من الجزء ب يخضعون للضريبة الإضافية، ويدفعون كلاً من القسط الشهري الأساسي للجزء ب وIRMAA.
يمكن للمستفيد أن يختار إما خصم IRMAA من مزايا الضمان الاجتماعي أو إرسال فاتورة له ودفع الضريبة الإضافية مباشرة إلى Medicare.
يعتمد IRMAA لعام 2025 على الدخل الإجمالي المعدل المعدل (MAGI) على الإقرارات الضريبية المقدمة في عام 2023. ويتم فرض ضرائب شهرية مختلفة على مستويات مختلفة من MAGI.
يبدأ IRMAA عندما تجاوزت MAGI مبلغ 106000 دولار أمريكي في عام 2023 لدافعي الضرائب المنفردين و212000 دولار أمريكي لدافعي الضرائب المتزوجين الذين قدموا طلبات مشتركة. يتم فرض أعلى IRMAA على دافعي الضرائب الفرديين الذين لديهم MAGI بقيمة 500000 دولار أو أكثر ودافعي الضرائب المتزوجين الذين يقدمون بالاشتراك مع IRMAA بقيمة 750000 دولار أو أكثر.
سيتراوح إجمالي القسط الشهري لأولئك الخاضعين لـ IRMAA من 259.00 دولارًا إلى 628.90 دولارًا.
سيكون الجزء “أ” القابل للخصم للمستفيد الذي يتم إدخاله إلى المستشفى في عام 2025 هو 1,676 دولارًا أمريكيًا، أي بزيادة من 1,632 دولارًا أمريكيًا في عام 2024. والخصم هو حصة المستفيد من تكاليف أول 60 يومًا من رعاية المرضى الداخليين المغطاة من برنامج Medicare.
بعد ال 60ذ في اليوم، يدفع المستفيد 419 دولارًا أمريكيًا يوميًا حتى اليوم 90 (مقارنة بـ 408 دولارًا أمريكيًا في عام 2024). لا يدفع برنامج Medicare تكاليف الإقامة في المستشفى التي تتجاوز 90 يومًا.
سيكون للمستفيد الأصلي من برنامج Medicare تكاليف أخرى من جيبه. يعاني برنامج الرعاية الطبية من فجوات كبيرة في التغطية، وأكبرها هو أنه يدفع 80% فقط من معظم التكاليف المغطاة. ويتحمل المستفيد الـ 20% الأخرى.
ولهذا السبب يحصل العديد من المستفيدين أيضًا على وثائق تأمين Medicare التكميلية، أو Medigap، من شركات التأمين الخاصة. تسدد هذه السياسات كل أو بعض الفجوات في الرعاية الطبية الأصلية، ويتم تحديد أقساط التأمين من قبل شركات التأمين.
تمثل الأدوية الموصوفة ثغرة أخرى في التغطية في الجزء “ب”. كما أن العديد من المشاركين في برنامج Medicare الأصلي يحصلون أيضًا على وثائق تأمين الأدوية الموصوفة من الجزء “د” الصادرة عن شركات التأمين الخاصة.
كما يدفع المستفيدون من ذوي الدخل المرتفع بموجب سياسات الأدوية الموصوفة من الجزء “د” IRMAA بالإضافة إلى الأقساط الشهرية على وثائق التأمين.
بالنسبة للأفراد المنفردين، يبدأ الجزء D IRMAA عندما تجاوز MAGI في عام 2023 مبلغ 106000 دولار أمريكي، ويبلغ IRMAA 13.70 دولارًا أمريكيًا شهريًا حتى تجاوز MAGI 133000 دولار أمريكي. يتم فرض الجزء العلوي من الجزء D IRMAA بقيمة 85.80 دولارًا أمريكيًا شهريًا على دافعي الضرائب الفرديين الذين لديهم MAGI أكبر من 500000 دولار أمريكي.
بالنسبة للمستفيدين المتزوجين وقدموا عوائد مشتركة مع أزواجهم في عام 2023، يتم فرض أدنى حد للجزء D IRMAA بقيمة 13.70 دولارًا أمريكيًا شهريًا عندما يتجاوز MAGI 212000 دولارًا أمريكيًا ولم يزيد عن 266000 دولار أمريكي.
يتم فرض الجزء العلوي D IRMAA بقيمة 85.80 دولارًا أمريكيًا شهريًا على المستفيد المتزوج عندما تبلغ قيمة IRMAA 750.000 دولارًا أمريكيًا أو أكثر.
يجب أن يتلقى المستفيدون من برنامج Medicare خطابات في ديسمبر لإبلاغهم بأقساطهم لعام 2025 وما إذا كانوا يخضعون لـ IRMAA.
