قام المؤلف وزوجته بطلب المساعدة من مستشار مجاني لإرشادهما حتى الموعد النهائي لبرنامج Medicare في 7 ديسمبر.
لقد كنت أنا وزوجتي نتمتع بالتغطية الطبية التقليدية منذ أن بلغ كل منا سن 65 عاما. وبالإضافة إلى ذلك، كان لدينا خطة تأمين ثانوية كانت مدعومة بشكل كبير من قبل صاحب العمل السابق لزوجتي. وعلى غرار الخطة التكميلية، فإنها تغطي في الغالب ما لم يدفعه برنامج Medicare بالكامل. وكان المبلغ الذي دفعناه مقابل القسط أقل بكثير مما كنا سندفعه مقابل خطة تكميلية بسبب الدعم المقدم من شركتها السابقة.
لقد تغير الزمن، وارتفعت أقساط التأمين لدينا بشكل كبير، والآن سيكون من الأرخص بالنسبة لنا الحصول على خطة تكميلية بدلاً من التأمين الثانوي من صاحب العمل السابق لزوجتي. ومن المثير للاهتمام أن الخطة التكميلية الأقل تكلفة ستوفر في الواقع تغطية أفضل مقابل أموال أقل.
يبدو الأمر وكأنه لا يحتاج إلى تفكير، أليس كذلك؟ حسنا، لا. لأنه في هذه المرحلة، نفكر الآن في التحول من الرعاية الطبية التقليدية والتسجيل في خطة Medicare Advantage. ظاهريًا، يبدو لنا أننا سنوفر الكثير من المال في أقساط التأمين ونحصل على نفس القدر من التغطية. أو حتى أفضل!
لكن تحديد الخطة ومع أي شركة هو قرار كبير. وهناك عوامل كثيرة علينا أن نأخذها في الاعتبار. لذلك طلبنا المساعدة من أحد خبراء التأمين الصحي، وهو مستشار أوصى به لنا مستشارنا المالي. التقينا مع جانيس سكارينزي، وسيط التأمين الصحي المعتمد من Red Bank، نيوجيرسي، وقمنا معًا بمراجعة وضعنا الفريد. ناقشنا صحتنا الحالية، وقضايانا الصحية السابقة، والأدوية التي نتناولها حاليًا، والأطباء الفرديين الذين نراهم حاليًا بشكل منتظم والذين نريد الاستمرار في رؤيتهم.
قالت لي جانيس: “إن التنقل في عملية الرعاية الطبية يمثل تحديًا، ولكن هناك موارد قيمة للمساعدة”. “سيعرف الوكيل الجيد كلاً من السوق والمنتجات وسيقدم لك النصائح وفقًا لذلك.”
لقد فعلت ذلك بالتأكيد. بدون أي تكلفة علينا (أكرر، لا تكلفة علينا)، قامت جانيس بتحليل وضعنا، وأخذت في الاعتبار كل ما ناقشناه، بما في ذلك الأطباء المرتبطين أو المتصلين بالشبكة مع كل خطة تأمين صحي محتملة، وتوصلت إلى الحل الخيارات التي من شأنها أن تكون أفضل لحالتنا الخاصة. ومن هناك كانت قفزة سهلة لاختيار الخطة التي من شأنها أن توفر لنا التأمين الأكثر اكتمالا بأقل سعر.
جانيس ليست فريدة من نوعها. هناك العديد من المهنيين الآخرين الذين يقدمون هذا النوع من الخدمة. توفر الرابطة الوطنية لمتخصصي المزايا والتأمين محرك بحث لمساعدتك في اختيار وكيل. بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من شركات التأمين لديها متخصصون سيقدمون المعلومات وسيقومون حتى بالتوصية بخطة معينة بمجرد معرفتهم بما يكفي عن موقفك. لقد تحدثت مع عدد قليل منهم ولا أشعر بأي تردد في التوصية بالتحدث مع بعضهم.
أفضل ما أستطيع قوله هو أن الفرق الرئيسي بين جانيس والمستشارين الذين يمثلون شركات التأمين الفردية هو أنهم لا يمثلون بالضرورة شركات متعددة. من الواضح إذن أن ولاءهم سيكون تجاه الشركة التي يعملون بها. ليس لدى جانيس مثل هذا الولاء وتحصل على أجرها من أي من الشركات التي نقرر اختيارها.
ولكن الحقيقة هي أن معظم شركات التأمين Medicare Advantage والتأمين التكميلي تقدم نفس الخطط بشكل أساسي. يكمن الاختلاف الرئيسي في ما إذا كان الأطباء الذين تراهم موجودين داخل الشبكة أم خارجها. هذا هو المكان الذي يمكنك توفير المال.
لكن شراء التأمين لا يتعلق بالمال فقط. يتعلق الأمر بالثقة والأمن. تريد أن تعرف أنك تختار الخطة المناسبة لموقفك الفريد، بحيث تتم تغطيتك إذا كان هناك حدث كبير ولا تعرض صحتك للخطر. إنه قرار كبير، ويجب ألا تأخذه باستخفاف. ولا ينبغي عليك الاستمرار في القيام بما كنت تفعله دائمًا دون النظر إلى الخيارات. قد يكون تقييم هذه الخيارات أمرًا شاقًا. وهذا هو المكان الذي ساعدتنا فيه جانيس سكارينزي. لقد أعطتنا تأكيدًا بأننا نختار الخطة الصحيحة والشركة المناسبة.
ليس من الضروري اتخاذ القرارات الكبيرة بمفردك. هذا هو القرار الذي يمكنك من خلاله الحصول على الخبرة والتوجيه المهني دون أي تكلفة عليك. لا تفوت هذه الفرصة.
