قبل خمسة وثلاثين عامًا، كتب الدكتور كين ديشتوالد كتابًا بارزًا بعنوان موجة العمرلقد كان تحليلًا مدروسًا ومستندًا إلى بحث جيد حول تأثير جيل طفرة المواليد على الولايات المتحدة. وقد واصل الدكتور ديشتوالد (كين) كتابة العديد من الكتب الأخرى (19 كتابًا في المجموع) حول شيخوخة أمريكا، ولكن في رأي هذا الكاتب، قدم لنا كتاب Age Wave عملاً أساسيًا ونظرة ثاقبة حول كيف سيغير جيل طفرة المواليد، أكبر فئة سكانية أمريكية على الإطلاق، بلدنا والعالم – بطرق رائدة ومحزنة في بعض الأحيان.
وبعد أن أصبح الكتاب من أكثر الكتب مبيعاً، أسس الدكتور ديشتوالد شركة AgeWave لاستكشاف المزيد من المفاهيم الواردة في الكتاب. ومنذ ذلك الحين، دخلت شركة AgeWave في شراكة مع بعض أكبر الشركات المالية، ومؤسسة هارتفورد، ومنظمات استطلاع الرأي في البلاد لمواصلة جمع المزيد من المعلومات حول هذه الاتجاهات الديموغرافية. واليوم، نحتاج جميعاً إلى الاهتمام بها لأنها تخلف تأثيراً هائلاً على صحتنا وسبل عيشنا. وكانت أحدث دراسة أجريت على الأميركيين نتيجة لجهد مشترك بين مؤسسة هارتفورد، ومؤسسة هاريس بول وAgeWave. وقد صدر تقريرهم هذا الأسبوع وتحدثت مع كين عن بعض أهم النتائج وتداعياتها.
نتائج المسح الرئيسية
من المفيد أن يكون لديك صورة لميزان التوازن في ذهنك عند محاولة فهم واضح للتأثير الهائل لفئة طفرة المواليد. على الطرف الأيمن من الميزان التوازني توجد الأجيال الأصغر سنا، وفي المنتصف أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و60 عامًا (غالبًا ما يُطلق عليهم الجيل إكس)، وعلى اليسار يوجد جيل طفرة المواليد، الذين بلغ أصغرهم 60 عامًا هذا العام. الطرف الأيسر من الميزان التوازني مثبت على الأرض بسبب الوزن الهائل لأعدادهم. وعلى عكس الأجيال السابقة، لا يزال معظمهم على قيد الحياة ويتمتعون بصحة جيدة نسبيًا في الستينيات والسبعينيات من عمرهم. سيبلغ أكبر جيل طفرة المواليد سن الثمانين هذا العام.
إن هذا التفاوت لا يمثل النفوذ الهائل الذي يتمتع به جيل طفرة المواليد فحسب، بل ويمثل أيضاً الخلل في التوازن بين أولئك الذين يحتاجون بشكل متزايد إلى الخدمات والمساعدة في رحلتهم نحو الشيخوخة وأولئك الذين سيُطلب منهم تقديم هذه الخدمات ودعمها. وتقدم لنا الدراسة بعض النقاط البارزة في هذا التفاوت وما قد يعنيه في العقود المقبلة.
كان الاستطلاع في حد ذاته عبارة عن سلسلة من الأسئلة الموجهة إلى كبار السن حول تجربتهم مع النظام الصحي وخدمات أخرى متنوعة. باختصار، كانت الإجابات “مزعجة” و”مزعجة”. والجزء المزعج هو مدى تجزئة نظامنا الصحي. استخدم كين تشبيهًا بأخذ سيارة إلى ورشة إصلاح وإخبارك بأن السيارة بحاجة إلى إصلاح وسيتعين عليك أخذها إلى العديد من الورش المتخصصة: ورشة محركات، ورشة فرامل، ورشة مكربن، ورشة ناقل حركة من أجل إجراء الإصلاحات. وعلى نحو مماثل، يتم علاج الأجسام التي نعيش فيها الآن بشكل حصري تقريبًا في العيادات المتخصصة. إن طبيب الرعاية الأولية، في أفضل الأحوال، هو ربع الظهير لتلك العيادات المتخصصة. مربك للغاية، ويستغرق وقتًا طويلاً، ومحبط.
بالإضافة إلى ذلك، يرغب كبار السن في أن يكونوا جزءًا من العملية الطبية. فهم يريدون أن يتم علاج أجسادهم بشكل أكثر شمولاً، أي أنهم يريدون أن يعرف مقدمو الرعاية الطبية ويفهموا ما الذي يهمهم، ليس فقط ما الأمر معهم.
علاوة على ذلك، إذا كنت لا تزال تعتقد أن الولايات المتحدة هي الدولة الأولى في العالم من حيث متوسط العمر المتوقع، كما كانت الحال في السابق، فأنت مخطئ. نحن الآن في سن الستين.ذ. إننا نتخلف عن دول مثل كوريا الجنوبية وأستراليا والعديد من الدول الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، تحتل الولايات المتحدة مرتبة أدنى في “مدة الصحة”، أي عدد السنوات التي نعيشها بصحة جيدة نسبيًا. وتنعكس هذه الإحصائيات في كيفية تقييم المشاركين في الاستطلاع لنظام الرعاية الصحية الذي يعيشونه حاليًا. فقد منحه 11% فقط من المشاركين درجة “أ”، وكلما زاد عدد التحديات الصحية التي يواجهها المشارك، انخفضت الدرجة.
جيل طفرة المواليد خائف
وبحسب نتائج هذا الاستطلاع، فإن أكبر مخاوف الأميركيين مع تقدمهم في السن هو الخرف، وهو أمر مفهوم إذا ما علمنا أن ثلث الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 85 عاماً سوف يتلقون تشخيصاً بالإصابة بمرض الزهايمر أو شكل آخر من أشكال الخرف. وكما يشير الدكتور ديشتوالد، فإن هذا المرض الرهيب يبدو مرشحاً جيداً لجهود ضخمة من قِبَل حكومتنا والمجتمع الطبي في هذا البلد.
اعترف 68% من المشاركين في الاستطلاع بأن أحد أكبر مخاوفهم هو عدم القدرة على تحمل تكاليف الرعاية الصحية والرعاية طويلة الأجل في المستقبل. إنهم يريدون من حكومتنا أن تولي المزيد من الاهتمام والتركيز على ما يلي:
· جعل الرعاية الصحية أكثر تكلفة
· انخفاض تكاليف الأدوية الموصوفة الجميع المخدرات
· هل يغطي برنامج Medicare الرعاية طويلة الأمد؟
· تحسين جودة دور التمريض
يعتقد الناس من جميع الأعمار في الولايات المتحدة خطأً أن برنامج الرعاية الصحية يغطي جميع المشاكل الصحية. ومن المؤسف أن هذا التفكير خاطئ تمامًا. فبالإضافة إلى برنامج الرعاية الصحية التقليدي، لا يغطي برنامج الرعاية الصحية جميع المشاكل الصحية.
نوتكوين
يغطي التأمين الأسنان والسمع والبصر (هل تتوقف أجسادنا عند الرقبة؟)، كما لا يغطي أي شكل من أشكال الرعاية. بعبارة أخرى، إذا كنت أنت أو أحد أحبائك بحاجة إلى مساعدة في المعيشة، أو رعاية الذاكرة، أو إقامة طويلة في منشأة تمريض متخصصة، فسوف تدفع ثمنها من جيبك الخاص.
عدم المساواة في الدخل = عدم المساواة في الصحة
وأشارت الدراسة أيضًا إلى مدى التباين بين الرعاية الصحية والخدمات الطبية في المجتمعات المختلفة في هذا البلد. ومن الأمثلة على ذلك ما يلي:
· 23% فقط من كبار السن ذوي الموارد المالية المنخفضة يصنفون صحتهم البدنية على أنها ممتازة أو جيدة جدًا، مقارنة بـ 54% من كبار السن ذوي الموارد المالية الأعلى
· 30% فقط من كبار السن في المناطق الريفية يصنفون صحتهم البدنية على أنها ممتازة أو جيدة جدًا، مقارنة بـ 38% من المستجيبين في المناطق الحضرية/الضواحي
· أفاد حوالي 44% من كبار السن السود و37% من المستجيبين من أصل إسباني أنهم يريدون من مقدمي الرعاية الصحية قضاء المزيد من الوقت في مناقشة ما يهم صحتهم ورفاهتهم، مقارنة بـ 32% من جميع المستجيبين الأكبر سنًا
كيف نخرج من هذه الفوضى؟؟
إن الذكاء الاصطناعي قادر على مساعدتنا في حل بعض المشاكل التي نواجهها في التحدي المتمثل في تقديم رعاية طبية أفضل لكبار السن. إن القدرة على تنسيق ودمج جميع جوانب الصحة، بما في ذلك الجسدية والعقلية والإدراكية، عبر مقدمي الخدمات من شأنها أن تمكن المجتمع الطبي من فهم وعلاج الشخص ككل بشكل أفضل، وليس مجرد جزء منه. كما يمكن لخدمات الملاحة بالذكاء الاصطناعي تبسيط الوصول إلى الرعاية والسماح للأفراد بالوصول إلى مقدمي الخدمات والحصول على الرعاية التي يحتاجون إليها.
نحن بحاجة أيضًا إلى جعل الرعاية الطبية أكثر ملاءمة لكبار السن. يواجه كبار السن التمييز والمعاملة السيئة في العديد من الأماكن الطبية بسبب الافتقار إلى فهم الأجسام والعقول المتقدمة في السن. في جميع كليات الطب تقريبًا، يعد تدريب طب الأطفال إلزاميًا، في حين قد يكون من الصعب على طلاب الطب العثور على تدريب في طب الشيخوخة. في عام 2021، كان هناك 7300 طبيب معتمد فقط في طب الشيخوخة في الولايات المتحدة. وهذا يعادل طبيبًا واحدًا لطب الشيخوخة لكل 10000 من كبار السن. في نفس العام، كان هناك 60.000 طبيب أطفال ممارس. تذكروا لعبة المراجيح؛ هل هذا منطقي؟ كما توضح الدراسة بوضوح، نحتاج إلى جعل تدريب طب الشيخوخة الأساسي معيارًا في كليات الطب لدينا.
ومن الواضح أن فرصاً هائلة تنتظر رواد الأعمال المغامرين في مجالات العلوم والتكنولوجيا والطب.
الاستنتاجات والتوصيات:
· جعل التدريب والأساليب الأساسية في طب الشيخوخة معيارية للأطباء والممرضات ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين.
· مضاعفة الجهود العلمية الطبية للكشف المبكر عن الأمراض المرتبطة بالشيخوخة والوقاية منها، بهدف محدد يتمثل في زيادة متوسط العمر الصحي.
· توسيع نطاق برامج الرعاية الصحية في المنزل والرعاية في المكان لتحسين الوصول إلى الرعاية الشخصية والدعم الوظيفي
· تطوير خدمات ملاحية أفضل مدعومة بالذكاء الاصطناعي تعمل على تبسيط الوصول إلى الرعاية وتمكين كبار السن من فهم وإدارة رعايتهم بشكل أفضل
· خفض التكاليف بالنسبة لمستهلكي الرعاية الصحية، وخاصة تكاليف الأدوية الموصوفة والرعاية طويلة الأجل، وفحص العوامل الاجتماعية المحددة للصحة، مثل العزلة الاجتماعية
من بين كل الأشياء التي أصابها كين ديشتوالد بشكل صحيح قبل خمسة وثلاثين عامًا عندما تصور لأول مرة موجة الشيخوخة، فإن الشيء الوحيد الذي أخبرني أنه افتقده هو توقع مستوى الخوف الذي سيختبره جيل طفرة المواليد في سنواتهم اللاحقة … الخوف من المرض، والخوف من فقدان أحبائهم، والخوف من عدم القدرة على دفع ثمن ما يحتاجون إليه.
ومع فهم أفضل لما يجب تغييره في الرعاية الصحية وسلوك المجتمع تجاه كبار السن بشكل عام، يمكننا أن نأمل في تحويل هذا الوضع في الوقت المناسب لإنقاذ جيل طفرة المواليد والأجيال المتعاقبة من نوع العلاج غير الكافي الذي يتلقاه الكثيرون اليوم.
