افتح ملخص المحرر مجانًا
رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.
الكاتب هو الرئيس التنفيذي لمؤسسة الصحة، وهي مؤسسة فكرية
وقال رئيس الوزراء مؤخراً إن خدمة الصحة الوطنية يجب أن “تصلح أو تموت”، مضيفاً “لا مزيد من الأموال دون إصلاح”. سواء أكان ذلك تهديدًا أو بيانًا بسيطًا للاحتمالات السياسية، فإن بيان كير ستارمر مشوب بالإلحاح والإحباط. تحاول الحكومة السيطرة على هيئة الخدمات الصحية الوطنية بكل تعقيداتها عندما تنضب الميزانيات والصبر العام. ولكن ماذا يعني الإصلاح؟
الخطوة الأولى هي التصرف بسرعة بشأن المهام التشغيلية الضرورية. وخلصت المراجعة الأخيرة التي أجراها اللورد دارزي إلى أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية في حالة حرجة ولكن “علاماتها الحيوية” لا تزال قوية. وستشجع النتائج وزير الصحة ويس ستريتنج على تكرار ادعائه بأن “هيئة الخدمات الصحية الوطنية معطلة” وتوفير غطاء سياسي لأزمة الشتاء المتوقعة. لكن هذا الغطاء لن يمتد بعيداً. ليس هناك خيار سوى التركيز بلا هوادة على أولويات الجمهور، وخاصة المشاكل في مجال رعاية الطوارئ، والقدرة على الوصول إلى الرعاية الأولية وقوائم الانتظار في المستشفيات، وبهذا الترتيب. إن تحقيق المكاسب بأمانة، حتى لو كانت غير مكتملة، في هذه القضايا الساخنة سوف يكسب المصداقية والوقت من أجل تغيير أكبر.
الوزراء، على الرغم من قدرتهم والتزامهم، هم جدد جدًا على هيئة الخدمات الصحية الوطنية. يجب عليهم أن يثقوا في قادة هيئة الخدمات الصحية الوطنية لمواصلة المهمة التشغيلية، ودعمهم بشكل واضح ومحاسبتهم بقوة على مجموعة صغيرة من الأهداف. ومن دون الكثير من الأموال الإضافية، وفي ظل النقص الكبير في القوى العاملة والسخرية المهنية بين الموظفين، ينبغي للساسة أن يعملوا بمبدأ الخيمة الكبيرة الإيجابية ــ تقدير كل الأيادي في حالات الطوارئ ــ ومقاومة اللوم عندما تسوء الأمور حتما. إن الشراكة الإيجابية بين الحكومة وهيئة الخدمات الصحية الوطنية مع المساعدة العملية لخط المواجهة، بما في ذلك الاستثمار المستهدف في ميزانية هذا الشهر، ستساعد في تفعيل بعض الجهود التقديرية التي سحبها الأطباء منذ تفشي الوباء. وينبغي أيضًا معالجة تسوية العمل الجماعي البطيء من قبل الأطباء العامين قبل أن يتدهور إلى إضراب شامل.
وتتمثل الخطوة الثانية في وضع استراتيجية ذكية على المدى المتوسط، والتي تهدف إلى الحفاظ على رعاية صحية جيدة وبأسعار معقولة للجميع. من المقرر وضع خطة مدتها عشر سنوات لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في ربيع عام 2025، حيث حدد ستريتنج ثلاث تحولات تهدف إلى تقديمها: من المرض إلى الوقاية؛ من المستشفى إلى المجتمع؛ ومن التناظرية إلى الرقمية. أضافت مراجعة Darzi المزيد، بما في ذلك استخدام التكنولوجيا لإطلاق العنان للإنتاجية؛ توضيح الأدوار والمسؤوليات بين منظمات الخدمة الصحية الوطنية؛ تعزيز الإدارة وزيادة استثمار رأس المال.
يمكن أن يبدو هذا وكأنه سلطة كلمات مكونة من مصطلحات هيئة الخدمات الصحية الوطنية. لكن الاستراتيجية يمكن تلخيصها في ما ينبغي القيام به، وأفضل السبل للقيام بذلك. التحولات الثلاثة في Streeting ليست جديدة ولكنها صحيحة. إن التفكير الحقيقي المطلوب هو كيفية تحقيق تقدم سريع بما فيه الكفاية لتعويض الطلبات المتزايدة على الخدمات الصحية الوطنية من شيخوخة السكان وتزايد عددهم، والأمراض المزمنة، والتقدم الطبي، وأكثر من ذلك.
كان العنصر الأكثر نشاطًا للتقدم حتى الآن في تاريخ هيئة الخدمات الصحية الوطنية هو الاستثمار – في المعدات الجديدة والمباني والقوى العاملة والعلاجات. يسلط تحليلنا الضوء على عجز محتمل قدره 38 مليار جنيه إسترليني في تمويل هيئة الخدمات الصحية الوطنية بحلول نهاية هذا البرلمان. وهناك نهج آخر يتمثل في تعديل أدوات السياسة والإدارة لدفع النظام إلى الأمام، على سبيل المثال التركيز على الأهداف، وإدارة الأداء المركزية والحوافز على غرار السوق في التسعينيات والعقد الأول من القرن الحادي والعشرين. وكما هو الحال في الصناعات الأخرى، يمكن أن يكون لها بعض التأثير، لكن التكنولوجيا هي التي ستغير قواعد اللعبة.
لا توجد خطة واضحة حتى الآن لكيفية قيام هيئة الخدمات الصحية الوطنية بإعطاء الأولوية لاعتماد التكنولوجيا الجديدة، وتسخير الإمكانات الناشئة للذكاء الاصطناعي والشراكة مع القطاع الخاص من أجل الابتكار. ويشكل الاستثمار الجريء في البنية التحتية الرقمية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية وتجارب التكنولوجيا المعززة للإنتاجية أولوية ملحة.
وهذه فرصة سانحة للإصلاح في ظل التحديات المتزايدة المقبلة. وقالت راشيل ريفز في مؤتمر حزب العمال إن “الاستثمار المنخفض يغذي التراجع”، لذا فإن شعار ستارمر قد يحتاج إلى إعادة صياغة: “استثمر أو مت”.
