افتح ملخص المحرر مجانًا
رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.
كان عام 1963 بالتأكيد أحد أهم الأعوام في القرن العشرين. اغتيل الرئيس جون كينيدي، وألقى مارتن لوثر كينغ خطابه “لدي حلم”، وسجلت فرقة البيتلز وأصدرت ألبومها الأول. ولكن على الرغم من كل الأحداث السياسية والثقافية الضخمة، يمكن القول إنه كان عامًا أكثر أهمية بالنسبة للصحة العامة: كان عام 1963 هو العام الذي بلغت فيه مبيعات السجائر ذروتها وبدأت في الانخفاض في الولايات المتحدة.
بعد جيل من الآن، قد ننظر إلى عام 2020 بطريقة مماثلة. نعم، كان هناك وباء عالمي صغير، ولكن ربما كان هذا أيضًا هو العام الذي توقفت فيه مستويات السمنة عن الارتفاع العنيد وبدأت في الانخفاض.
في جميع أنحاء العالم، كانت معدلات السمنة في ارتفاع مستمر لعقود من الزمن، هذا إن تسارعت في السنوات الأخيرة. لكن البيانات الصادرة حديثًا تشير إلى أن معدل السمنة لدى البالغين في الولايات المتحدة انخفض بنحو نقطتين مئويتين بين عامي 2020 و2023.
لقد عرفنا منذ عدة سنوات من التجارب السريرية أن Ozempic وWegovy والجيل الجديد من أدوية السكري وأدوية إنقاص الوزن تؤدي إلى انخفاض كبير ومستدام في وزن الجسم. الآن مع بدء الاستخدام العام على نطاق واسع – واحد من كل ثمانية بالغين في الولايات المتحدة استخدم المخدرات، مع 6 في المائة من المستخدمين الحاليين – قد تظهر النتائج على مستوى السكان.
وفي حين أننا لا نستطيع التأكد من أن الجيل الجديد من الأدوية هو الذي يقف وراء هذا التحول، إلا أنه من المحتمل جدًا. فمن ناحية، يكون الانخفاض أكثر حدة بين خريجي الجامعات، وهي المجموعة التي من المرجح أن تستخدمهم.
ومن الأهمية بمكان أن المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية في الولايات المتحدة، والذي أبلغ عن انخفاض غير مسبوق في مستويات السمنة، يستخدم قياسات الوزن والطول التي أجراها الفاحصون الطبيون، وليس القيم المبلغ عنها ذاتيا. وهذا يجعلها أكثر موثوقية بكثير من الدراسات الاستقصائية الأخرى. يبدو أن محيط الخصر الأمريكي يتقلص حقًا.
وما يجعل هذا أكثر وضوحا هو التناقض في الآليات التي تقف وراء الانخفاض في معدلات التدخين والسمنة. وقد تم تحقيق الهدف الأول في نهاية المطاف من خلال عقود من الحملات، وتحذيرات الصحة العامة، والحوافز الضريبية والحظر. ففي حالة السمنة، نجح ابتكار صيدلاني واحد في تحقيق ما فشلت نفس الأساليب مراراً وتكراراً في تحقيقه.
إذا تراجعت خطوة إلى الوراء، فهذا إنجاز مذهل. لقد ثبت أن مكافحة زيادة الوزن أصعب بكثير من أي مشكلة صحية عامة أخرى في التاريخ. لقد كانت السمنة عدوًا هائلاً لأن كل شيء مكدس ضد أولئك الذين يحاولون إنقاص الوزن.
نحن محاطون بأذواق محيرة، وتحاول أجسادنا جاهدة الحفاظ على وزننا الحالي حتى عندما نتمكن من خفضه، كما أن الحفاظ على عجز كبير بما فيه الكفاية من السعرات الحرارية خلال هذا النوع من الجدول الزمني المطلوب لتغيير الوزن الخطير هو أمر صعب للغاية.
ولكن بطريقة سحرية تقريبًا، تزيل هذه الأدوية الجديدة الحاجة إلى قوة إرادة خارقة، مما يجعلنا نشعر بالشبع، مما يقلل من شهيتنا ويخفف من الرغبة الشديدة.
والأرجح أن هذا سوف يثبت حالة أخرى من “حيث تقود الولايات المتحدة، سوف يتبعها الآخرون”. في الدنمارك، موطن شركة Ozempic و Wegovy، نوفو نورديسك، كان 3 في المائة من البالغين يستخدمون الأدوية الجديدة بحلول نهاية عام 2023. وتباطأ الارتفاع الذي استمر لعقود من الزمن في معدل السمنة إلى حد الزحف في نفس العام، وانخفض بين العديد من الأعمار. المجموعات.
إن قيادة الولايات المتحدة للهبوط هي تطور جميل. أدت ثقافة الاستهلاك التي لا مثيل لها إلى ارتفاع معدل السمنة بشكل أسرع وأبعد من أي مكان آخر تقريبًا. وعندما كان الحل يتلخص في التنظيم أو الاعتدال، كانت أميركا في وضع غير مؤات. ولكن عندما يكون شراء وتوزيع كميات كبيرة من المستحضرات الصيدلانية هو الاسم السائد في اللعبة، فإن الولايات المتحدة لا مثيل لها. هذه الأدوية متاحة على نطاق واسع هناك أكثر من أي مكان آخر.
وفي أميركا وخارجها، سوف تكون الأرباح هائلة. وبعد أن بدأت معدلات التدخين في الانخفاض، وصلت معدلات الإصابة بسرطان الرئة إلى ذروتها على الفور ثم انخفضت بشكل حاد، مما أدى إلى إنقاذ حياة الملايين. وإذا انخفضت منحنيات السمنة الآن، فيجب أن تتبعها معدلات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة. والأمر الأكثر واعدة هو أن عددًا متزايدًا من التجارب يجد أن آلية قمع الإدمان لنفس الأدوية يمكن أن تقلل أيضًا من معدلات إساءة استخدام الكحول وحتى تجنب الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية.
كان هناك ميل في بعض الأوساط إلى النظر إلى تناول المخدرات لإنقاص الوزن على أنه غش، وليس عملاً فاضلاً، وليس بالطريقة المقصودة. ولكن هذا هو الشيء: إنه يعمل. وأظن أننا عندما ننظر إلى الرسوم البيانية لمعدلات السمنة في الأجيال القادمة، ستكون هناك نقاط انعطاف في عشرينيات القرن الحالي لإثبات ذلك.
john.burn-murdoch@ft.com, @jburnmurdoch
