قدم الرئيس دونالد ترامب يوم الخميس خطة الرعاية الصحية الكبرى، وهي خطة رعاية صحية شاملة لخفض أسعار الأدوية وأقساط التأمين الصحي، ومحاسبة شركات التأمين الكبرى، وزيادة شفافية الأسعار.
وقال ترامب في مقطع فيديو أعلن فيه عن خطة الرعاية الصحية الكبرى: “بدلاً من وضع احتياجات الشركات الكبرى والمصالح الخاصة في المقام الأول، فإن خطتنا تضعك في المقام الأول في النهاية”. “إنه يضع المزيد من المال في جيبك. ستدفع الحكومة لك المال مباشرة. يذهب إليك، ثم تأخذ المال وتشتري الرعاية الصحية الخاصة بك.”
تأتي خطة ترامب العظيمة للرعاية الصحية في وقت لم يجد فيه الكونجرس بعد حلاً لمعالجة التكلفة المتزايدة للرعاية الصحية. أغلق الديمقراطيون الحكومة لأسابيع بسبب دعم أوباماكير المعزز، والذي تم سنه لأول مرة خلال حقبة الوباء من خلال خطة الإنقاذ الأمريكية التي وضعها بايدن بقيمة 1.9 تريليون دولار. واستمروا في تقديم الدعم من خلال ما يسمى بقانون خفض التضخم.
ستعمل خطة ترامب على تقنين العديد من السياسات التي اتخذتها إدارته بالفعل لخفض تكاليف الأدوية وإرساء الشفافية في أسعار الرعاية الصحية.
ستسعى خطة الرعاية الصحية الكبرى إلى خفض أسعار الأدوية الموصوفة للأمريكيين من خلال تقنين صفقات الدولة الأكثر رعاية لترامب للحصول على نفس الأسعار المنخفضة للأدوية الموصوفة التي يدفعها الناس في البلدان الأخرى. كما أنه يجعل المزيد من الأدوية الصيدلانية التي تم التحقق منها متاحة للشراء دون وصفة طبية.
ستتوقف خطة الرئيس عن إرسال مليارات الدولارات من مدفوعات الدعم الممولة من دافعي الضرائب إلى شركات التأمين الصحي، وبدلاً من ذلك ترسلها مباشرة إلى الشعب الأمريكي لشراء خطة تأمين صحي تتوافق أكثر مع خيارهم. ستمول الخطة برنامجًا لخفض التكاليف لخفض أقساط التأمين الصحي بنسبة 10 بالمائة على الأقل وتوفير ما لا يقل عن 36 مليار دولار لدافعي الضرائب، وفقًا لمكتب الميزانية بالكونجرس.
تم تصميم مشروع القانون الجميل الكبير ليشمل مدفوعات تخفيض تقاسم التكاليف – إلى أن اعترض الديمقراطيون في مجلس الشيوخ، معتقدين أنه ينتهك قاعدة بيرد، وبالتالي يتطلب إدراج 60 صوتا في التشريع الذي وقع عليه ترامب هذا الفصل.
ستنهي خطة ترامب أيضًا العمولات التي يدفعها مديرو فوائد الصيدلة (PBMs) لوسطاء الوساطة الكبار الذين “يرفعون تكلفة التأمين الصحي بشكل مخادع”.
تتطلب خطة الرعاية الصحية الكبرى أن تقوم شركات التأمين بنشر الأرباح التي تحصل عليها من أقساط التأمين بشكل بارز بالإضافة إلى نشر مقارنات الأسعار والتغطية حتى يتمكن المستهلكون من التسوق للحصول على أفضل خدمة رعاية صحية مع التغطية التأمينية التي لديهم. كما سيتطلب من شركات التأمين نشر النسبة المئوية للمطالبات التي ترفضها ومتوسط أوقات الانتظار للرعاية الروتينية.
على الجانب الآخر، يجب على مقدمي الرعاية الصحية الذين يقبلون برنامج Medicare أو Medicaid نشر الأسعار في مكان عملهم والتأكد من امتثال شركات التأمين لمتطلبات شفافية الأسعار.
في عام 2024، كان آنذاك السيناتور. قال مايك براون (جمهوري من ولاية إنديانا) إن تدوين قواعد شفافية أسعار الرعاية الصحية التي وضعها ترامب سيكون “أكبر من برنامج أوباماكير”.
