أصدرت الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل (ASPS) بيان موقف يوم الثلاثاء تنصح فيه بعدم إجراء عمليات تغيير الجنس للقاصرين.
ذهب بيان الموقف إلى أعضاء المجموعة البالغ عددهم 11000، وأوصى بأن يقوم الجراحون بتأخير العمليات الجراحية للصدر والأعضاء التناسلية والوجه المتعلقة بالمتحولين جنسياً حتى يبلغ عمر المريض 19 عامًا على الأقل. ASPS هي أول منظمة طبية كبرى في الولايات المتحدة ترفض الدفع الأيديولوجي للناشطين المتحولين جنسياً لتشويه الشباب دون أدلة كافية.
“تماشيًا مع بيان ASPS الصادر في أغسطس 2024 بأن قاعدة الأدلة الشاملة للتدخلات الجراحية والغدد الصماء المتعلقة بالجنس منخفضة اليقين، وفي ضوء المنشورات الحديثة التي تشير إلى يقين منخفض جدًا / منخفض للغاية بشأن نتائج الصحة العقلية، إلى جانب المخاوف الناشئة بشأن الأضرار المحتملة على المدى الطويل والطبيعة التي لا رجعة فيها للتدخلات الجراحية في السكان المعرضين للخطر من الناحية التنموية، تخلص ASPS إلى عدم وجود أدلة كافية تثبت نسبة المخاطر إلى الفوائد الإيجابية لمسار الغدد الصماء المرتبطة بالجنس. وجاء في بيان الموقف: “والتدخلات الجراحية لدى الأطفال والمراهقين”.
أشارت ASPS إلى التراجع عن التغييرات الجنسية للقاصرين في أوروبا، بالإضافة إلى مراجعة شاملة من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، ومراجعة كاس لعام 2024 في بريطانيا، وأبحاث أخرى تشير إلى “القيود في جودة الدراسة واتساقها … إلى جانب الأدلة الناشئة عن مضاعفات العلاج والأضرار المحتملة “:
تشير الأدلة المتوفرة إلى أن نسبة كبيرة من الأطفال الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية قبل البلوغ يعانون من حل أو انخفاض كبير في الضيق عند وصولهم إلى مرحلة البلوغ، في غياب التدخل الطبي أو الجراحي. الأدلة المتعلقة بظهور بداية المراهقين، والتي أصبحت شائعة بشكل متزايد منذ منتصف عام 2010، أكثر محدودية ولكنها لا تسمح بالمثل بالتنبؤ الواثق بالمسارات طويلة المدى. والأهم من ذلك أن الأطباء، حتى أولئك الذين يتمتعون بخبرة واسعة، يفتقرون حاليا إلى أساليب يمكن الاعتماد عليها للتمييز بين أولئك الذين ستستمر محنتهم وأولئك الذين ستزول محنتهم.
يؤكد تقرير وزارة الصحة والخدمات الإنسانية على أن عدم اليقين هذا له آثار أخلاقية كبيرة: عندما يكون احتمال الحل التلقائي غير معروف وعندما تحمل التدخلات التي لا رجعة فيها مخاطر معروفة ومعقولة، فإن الالتزام بمبادئ الإحسان وعدم الإساءة (أي تعزيز الصحة والرفاهية مع تجنب الضرر) يتطلب اتباع نهج وقائي.
تحدثت ASPS أيضًا عن الحجة الواسعة للناشطين المتحولين جنسياً الذين يدافعون عن “استقلال المراهقين” في ضوء الأدلة ذات الجودة الرديئة.
وجاء في الوثيقة: “يُستشهد أيضًا باحترام استقلالية المراهقين الناشئين كأساس منطقي لتقديم الرعاية في مواجهة أدلة يقين منخفضة. ومع ذلك، يتم تعريف استقلالية المريض بشكل أكثر دقة على أنها حق المريض في قبول أو رفض العلاج المناسب؛ ولا ينشئ التزامًا على الطبيب بتقديم التدخلات في غياب ملف تعريف مناسب للمخاطر والفوائد، لا سيما في مجموعات المراهقين حيث لا تزال قدرات اتخاذ القرار في طور التطور”. “في سياقات الأطفال، يجب أن تكون عتبة التدخل أعلى والضمانات أكثر صرامة.”
لقد تطور موقف المجموعة بشأن هذه القضية منذ عام 2019، عندما عارضت ASPS الجهود التي تبذلها الدول لتقييد التغييرات الجنسية وقالت “يمكن لخدمات الجراحة التجميلية أن تساعد مرضى خلل الهوية الجنسية على مواءمة أجسادهم مع ما يعرفون أنفسهم وتحسين صحتهم العقلية ورفاهيتهم بشكل عام. واشنطن بوست ذكرت. وغيرت المجموعة موقفها أولاً في أغسطس 2024، عندما قالت إنها تعمل على إرشادات جديدة للجراحين بالنظر إلى “عدم اليقين الكبير” بشأن الفوائد طويلة المدى لجراحات الصدر وتغيير الجنس.
وقالت ASPS إنها لا تزال تعارض تجريم هذه الممارسة وتدعو إلى “التنظيم الذاتي المهني”.
وأشاد سكرتير وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، روبرت ف. كينيدي جونيور، بالمجموعة لموقفها الجديد “الدفاع عن العلوم السليمة”.
وقال كينيدي جونيور في بيان: “إننا نشيد بالجمعية الأمريكية لجراحي التجميل لوقوفها في وجه جماعات الضغط المفرطة في العلاج الطبي والدفاع عن العلوم السليمة”. ومن خلال اتخاذ هذا الموقف، فإنهم يساعدون في حماية الأجيال القادمة من الأطفال الأمريكيين من ضرر لا يمكن إصلاحه”.
وأضاف الدكتور محمد أوز، مدير مراكز الرعاية الطبية والمساعدات الطبية: “عندما تتم كتابة كتب الأخلاقيات الطبية في المستقبل، فإنها ستنظر إلى إجراءات رفض الجنس للقاصرين بالطريقة التي ننظر بها إلى عمليات الفص الفصية”. “أشيد بالجمعية الأمريكية لجراحي التجميل لوضعها نفسها على الجانب الصحيح من التاريخ من خلال معارضة هذه التجارب الخطيرة وغير العلمية.”
تبنت منظمات طبية كبيرة أخرى أيديولوجية النوع الاجتماعي وروجت لتوجيهات من منظمة الصحة العالمية الرابطة المهنية العالمية لصحة المتحولين جنسياً (WPATH)، تمكن الأطفال من الوصول إلى الأدوية والعمليات الجراحية المشوهة للجنس. عانت منظمة WPATH من عدة فضائح، بما في ذلك اجتماع داخلي مسرب اعترف فيه أحد أخصائيي الغدد الصماء بأن مناقشة احتمالات العقم على المدى الطويل مع فتاة تبلغ من العمر 14 عامًا هي بمثابة “التحدث إلى جدار فارغ”، وحملة ضغط من إدارة بايدن لإزالة متطلبات السن لإجراء عمليات تغيير الجنس.
WPATH، على الرغم من تفضيلها من قبل إدارة بايدن المؤيدة للمتحولين جنسيًا، فقد تم استبعادها من قبل إدارة ترامب الحالية ووبختها المحكمة العليا. في يناير 2025، الرئيس دونالد ترامب وقعت أمر تنفيذي بعنوان “حماية الأطفال من التشويه الكيميائي والجراحي”، والذي ألقى فيه توجيهات WPATH في سلة المهملات، معتبرًا إياها “علمًا تافهًا”.
وجاء في الأمر أن “الضرر الصارخ الذي يلحق بالأطفال بسبب التشويه الكيميائي والجراحي يخفي ضرورة طبية، مدفوعة بتوجيهات من الرابطة المهنية العالمية لصحة المتحولين جنسياً (WPATH)، التي تفتقر إلى النزاهة العلمية”، قبل تفويض جميع الوكالات الحكومية بإلغاء جميع السياسات التي تعتمد على توجيهات WPATH.
في الأسبوع الماضي، منحت هيئة محلفين في نيويورك مبلغ 2 مليون دولار أمريكي في دعوى قضائية ضد أطبائها. المترجم، 22 سنة اتهمت فوكس فاريان أطبائها بإجراء عملية استئصال ثدييها عندما كان عمرها 16 عامًا فقط، ووجدت هيئة المحلفين أن طبيبها النفسي وجراحها مسؤولان عن سوء الممارسة الطبية، وفقًا للمحكمة. نيويورك بوست.
كاثرين هاميلتون هي مراسلة سياسية لصحيفة بريتبارت نيوز. يمكنكم متابعتها على X @thekat_hamilton.
