من شأن مشروع قانون الرعاية الصحية الذي يقدمه الجمهوريون في مجلس النواب أن يخفض الخطة الأكثر شيوعًا على مستوى أوباماكير بنسبة 12 في المائة وسيوفر لدافعي الضرائب 30 مليار دولار، وفقًا لتقرير.
كشف رئيس مجلس النواب مايك جونسون (جمهوري عن لوس أنجلوس) والجمهوريون في مجلس النواب الأسبوع الماضي عن قانون أقساط الرعاية الصحية المنخفضة لجميع الأمريكيين، وهو نموذج الحزب الجمهوري في مجلس النواب لخفض تكاليف الرعاية الصحية.
وقال جونسون في بيان الأسبوع الماضي:
منذ ما يقرب من 15 عامًا، أدى قانون الرعاية الصحية التي لا يمكن تحمل تكاليفها الذي أقره الديمقراطيون إلى انهيار نظام الرعاية الصحية الأمريكي. منذ إنشائها، ارتفعت تكاليف الأقساط بشكل كبير، وتقلصت الشبكات، وأصبح النظام متضخما، وغير فعال، ومليئا بالإهدار، والاحتيال، وسوء الاستخدام. وبينما يطالب الديمقراطيون دافعي الضرائب بكتابة شيكات أكبر لشركات التأمين لإخفاء تكلفة قانونهم الفاشل، فإن الجمهوريين في مجلس النواب يعالجون الدوافع الحقيقية لتكاليف الرعاية الصحية لتوفير رعاية بأسعار معقولة، وزيادة الوصول والاختيار، واستعادة النزاهة لنظام الرعاية الصحية في بلادنا لجميع الأميركيين.
في وقت سابق من هذا العام، أتيحت للديمقراطيين فرصة للمساعدة في جعل الحياة ميسورة التكلفة من خلال دعم تشريع التخفيضات الضريبية على الأسر العاملة. وبدلاً من ذلك، صوتوا لصالح زيادة الضرائب، وحماية الهدر والاحتيال، ومواصلة توفير الرعاية الصحية المجانية للمهاجرين غير الشرعيين. لقد استمرت تمثيلية “القدرة على تحمل التكاليف” التي يمارسها الديمقراطيون لفترة طويلة بما فيه الكفاية. يقدم الجمهوريون بدائل واضحة ومسؤولة من شأنها خفض تكاليف الأقساط وزيادة فرص الوصول إلى الرعاية الصحية وخياراتها لجميع الأميركيين. إن قانون أقساط الرعاية الصحية المنخفضة لجميع الأميركيين سيوفر في الواقع رعاية صحية ميسورة التكلفة – ونحن نتطلع إلى تطويره من خلال مجلس النواب.
ومن شأن مشروع القانون الجمهوري في مجلس النواب أن:
- زيادة الشفافية لمديري فوائد الصيدلة (PBMs)
- مدفوعات تخفيض التكلفة المناسبة لتقاسم التكاليف والتي من شأنها خفض أقساط التأمين
- توسيع الوصول إلى خطط الجمعيات الصحية (AHPs) التي من شأنها أن تسمح للعاملين لحسابهم الخاص والمنظمات الأخرى القائمة على العضوية مثل Costco أو Amazon أو Sam’s Club بإنشاء مجمعات التأمين الصحي الخاصة بهم
- ضمان قدرة أصحاب العمل الصغار والمتوسطين على حماية أنفسهم من المطالبات الكارثية
- تدوين قواعد فترة ولاية ترامب الأولى التي من شأنها أن تسمح لأصحاب العمل بتقديم مساهمات محددة للموظفين لشراء التأمين الصحي الخاص بهم
ووجد ريان لونج، مدير علاقات الكونجرس ومدير الأبحاث الأول في معهد باراجون للصحة، أن هذه الأحكام من شأنها أن تخفض أقساط التأمين على الأمريكيين بشكل كبير:
إن تخصيص المسؤولية الاجتماعية للشركات يستهدف بشكل أكثر كفاءة مساعدة دافعي الضرائب، واستعادة هيكل سلطة مكافحة الفساد الأصلي من خلال تمويل شركات التأمين بشكل مباشر وتفكيك التحميل المدمر للفضة. تشير تقديرات مكتب الميزانية في الكونجرس (CBO) إلى أن مخصصات المسؤولية الاجتماعية للشركات من شأنها أن تؤدي إلى انخفاض أقساط الخطة الفضية بنسبة 12%، مما يؤدي إلى توفير متوسط أقساط التأمين السنوية بنحو 900 دولار لشخص بالغ أعزب يبلغ من العمر 40 عامًا… كما أن انخفاض أقساط التأمين من شأنه أن يقلل من إعانات دعم الأقساط الفيدرالية، مما يوفر لدافعي الضرائب أكثر من 30 مليار دولار صافيًا على مدى عشر سنوات.
لقد خصص مشروع القانون الكبير الجميل الذي أقره مجلس النواب المسؤولية الاجتماعية للشركات؛ ومع ذلك، تمت إزالة هذا من مشروع القانون بعد اعتراض الديمقراطيين في مجلس الشيوخ، مما يعني أن إدراج البند في مشروع القانون سيتطلب 60 صوتًا وليس أغلبية بسيطة في مجلس الشيوخ. زعم لونج أن انخفاض أقساط التأمين القياسية بفضل المسؤولية الاجتماعية للشركات من شأنه أن يقلل من إعانات دعم الأقساط الفيدرالية، وبالتالي يوفر لدافعي الضرائب ما يقرب من 30 مليار دولار على مدى عشر سنوات.
وأوضح لونج أن خطط الجمعية الصحية ستقدم أيضًا أقساطًا أقل بكثير مقارنة ببرنامج Obamacare:
وتراوحت المدخرات من برامج AHP الجديدة هذه ما بين 23% إلى 29% (اعتمادًا على الخطط المؤمنة تجاريًا مقابل الخطط الممولة ذاتيًا). مثل واشنطن بوست في ذلك الوقت، أشارت مراجعة لأكثر من عشرين من هذه الخطط الصحية إلى أنها “تقدم مزايا وأقساط سخية أقل مما يمكن العثور عليه في أسواق Obamacare”. سمحت القاعدة لمجموعات مثل غرفة التجارة بجنوب أريزونا بتقديم تغطية ميسورة التكلفة للشركات الصغيرة في سبع مقاطعات بجنوب أريزونا. وعلى الرغم من هذه البداية الواعدة، نجحت 11 ولاية في رفع دعوى قضائية لمنع هذه القاعدة، وتم إجبار خيارات التغطية هذه على الخروج من السوق.
وخلص إلى أن “قانون أقساط الرعاية الصحية المنخفضة لجميع الأميركيين يحتوي على مجموعة أولية قوية من السياسات التي تعمل على توسيع الاختيار، وخاصة بالنسبة لأصحاب العمل الصغار، وتعزيز المنافسة والشفافية، وخفض أقساط خطة ACA الفضية بنسبة 12 في المائة مع خفض الإنفاق الفيدرالي بنحو 30 مليار دولار.”
