اتخذت منظمة الصحة العالمية يوم الأربعاء الخطوة التي طال انتظارها بإعلان حالة طوارئ صحية عالمية بسبب تفشي مرض جدري القرود في جمهورية الكونغو الديمقراطية، والذي بدأ ينتشر في الدول الأفريقية المجاورة.
“هذا أمر يجب أن يثير قلقنا جميعًا” قال وقال مدير منظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس: “إن احتمال انتشار المرض بشكل أكبر داخل أفريقيا وخارجها أمر مقلق للغاية”.
وجاءت نصيحة منظمة الصحة العالمية بعد يوم واحد من إعلان مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا أعلن حالة طوارئ صحية عامة قارية بسبب جدري القرود.
وقالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أفريقيا إنها اتخذت إجراءات بعد اكتشاف الفيروس في 13 دولة أفريقية، حيث زادت الحالات بنسبة 160 في المائة عن العام الماضي، وزادت الوفيات بنسبة 19 في المائة.
يقول الأطباء إن سلالة جدري القرود المزدهرة حاليًا في إفريقيا هي أكثر خطورة بكثير من السلالة التي تسببت لفترة وجيزة في حالة من الذعر الصحي العالمي في عام 2022. وقالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أفريقيا إن 70 في المائة من الحالات التي تم اكتشافها في جمهورية الكونغو الديمقراطية كانت من الأطفال دون سن 15 عامًا، وأن 85 في المائة من الوفيات كانت بين الأطفال في نفس الفئة العمرية. وقال خبراء الأمراض المعدية إن الأطفال الأفارقة يميلون إلى سوء التغذية وأكثر عرضة للإصابة بالأمراض، لذلك ربما لن يعاني الأطفال في أجزاء أخرى من العالم من مثل هذه المعدلات المرتفعة من العدوى والوفيات.
كما أن السلالة الجديدة من الفيروس يصعب اكتشافها. فقد تسببت النسخة السابقة من جدري القرود في ظهور آفات كبيرة وشنيعة على الصدر واليدين والقدمين لدى ضحاياها، في حين أن النسخة الجديدة الأكثر خطورة تتميز بأعراض أخف وآفات أصغر تتركز على الأعضاء التناسلية، وبالتالي يصعب على المرضى والأطباء التعرف على العدوى. وفي عام 2022 تسبب جدري القرود في عدد قليل جدًا من الوفيات، ولكن معدل الوفيات بسبب السلالة الجديدة قد يصل إلى أربعة في المائة.
قالت منظمة الصحة العالمية إن أحد الأسباب التي دفعتها إلى إعلان حالة الطوارئ الصحية العالمية هو ظهور حالات جديدة في بوروندي وكينيا ورواندا وأوغندا، على الرغم من الجهود المبذولة لمنع انتشار تفشي المرض في الكونغو. وصل مسافر من أفريقيا إلى السويد الأسبوع الماضي مصابًا بحالة من المتحور الجديد من سلالة إم بي أوكس.
وفي الوقت نفسه، لا يزال “النسخة القديمة” من جدري القرود موجودة، وقد تفاقمت حالات العدوى مؤخراً في جنوب أفريقيا وساحل العاج.
تشكل حالات الطوارئ الصحية العالمية أعلى مستوى من التأهب لمنظمة الصحة العالمية. تم إعلان حالة الطوارئ الصحية العالمية الأخيرة في يوليو 2022 أثناء تفشي جدري القرود السابق، وكان التفشي السابق لذلك لفيروس كورونا الجديد الذي تم تحديده لأول مرة في ووهان، الصين.
لا يتم استخدام هذا التصنيف كثيرًا – ومن الناحية النظرية، ينبغي أن يثير المزيد من الاهتمام من جانب مسؤولي الصحة في جميع أنحاء العالم والمزيد من التمويل للوقاية من الأمراض – على الرغم من أنه في الممارسة العملية لا “يحرك الإبرة” دائمًا كثيرًا، كما يقول خبير الأمراض المعدية في جامعة إيموري الدكتور بوغوما تيتانجي. قال وكالة اسوشيتد برس (AP) يوم الخميس.
ويرى بعض الخبراء أنه من الحكمة إعلان حالة الطوارئ القصوى لتكثيف الجهود لاحتواء المرض في الكونغو، بما في ذلك توفير المزيد من التمويل للوقاية من المرض والتطعيم، لأن الخوف الكبير هو أن يضرب المرض مخيمات اللاجئين المزدحمة في المنطقة وينفجر في صورة وباء رهيب.
على الرغم من أن السلالة الجديدة من مبوكس لم تنتشر بعد خارج أفريقيا – باستثناء عدد قليل من المسافرين، مثل الشخص الموجود في السويد المذكور أعلاه – فقد تكون مشكلة أكبر من السلالة القديمة إذا انتشرت في جميع أنحاء العالم، لأن السلالة الجديدة تم تطويره مؤخرا بعض الطفرات التي تجعله ينتشر بسرعة أكبر بين البشر. ويفترض خبراء الأمراض المعدية أن هذه الطفرات قد حدثت أثناء انتشار فيروس إم بي أوكس بين العاملات في مجال الجنس في الكونغو وعملائهن.
وافقت حكومة جمهورية الكونغو الديمقراطية حتى الآن على استخدام لقاحين ضد وباء جدري القرود الجديد. الأول هو منتج يسمى LC16 يتم تصنيعه في اليابان، بينما الآخر هو Jynneos، وهو لقاح تنتجه شركة الأدوية الدنمركية Bavarian Nordic.
البافارية النوردية لديها تم التبرع به أعلنت الشركة أنها تستطيع توفير 200 ألف جرعة من لقاح جينيوس لمكافحة تفشي المرض في الكونغو، وقالت الشركة يوم الخميس إنها تستطيع توفير 10 ملايين جرعة أخرى، شريطة أن تحصل على التمويل. وقالت الشركة إنها تستطيع شحن 300 ألف جرعة إضافية على الفور، ومليوني جرعة بحلول نهاية عام 2024، وكل الأطباء العشرة ملايين الذين يقول الأطباء إن الكونغو بحاجة إليهم بحلول نهاية عام 2025.
وقال الرئيس التنفيذي لشركة بافاريان نورديك بول تشابلن يوم الخميس “لدينا مخزون ولدينا الإمكانات. ما ينقصنا هو الطلبات”.
وأضاف تشابلن “نحن في أواخر أغسطس بالفعل، لذا فإن الأمر يحتاج حقًا إلى بعض السرعة في اتخاذ القرار حتى نتمكن من القيام بذلك”.
تم استخدام Jynneos بنجاح أثناء تفشي mpox في عام 2022، بينما تم استخدام LC16 قدَّم في اليابان، قرب نهاية الأزمة السابقة. أبلغت اليابان عن حالتين فقط من mpox في عام 2022، لكن الشركة المصنعة KM Biologics قالت إنها تلقت “عدة استفسارات من الخارج” بشأن لقاحها المجفف بالتجميد.
تيم نجوين، رئيس قسم الاستعداد في منظمة الصحة العالمية قال في إحاطة إعلامية يوم الأربعاء، قال مسؤول كبير في وزارة الصحة اليابانية إن LC16 غير متاح تجاريًا حاليًا، لكن اليابان طورت مخزونًا “كبيرًا” منه بعد تفشي المرض في عام 2022.
