ومن بين المواضيع العديدة التي تناولتها الحملة الرئاسية الأميركية ــ تكاليف المعيشة، والهجرة، والسياسة الخارجية ــ تم التغاضي جزئياً عن الصحة العامة. وبصرف النظر عن مسألة الحق في الإجهاض، فإن القضايا المرتبطة بالتكلفة والحصول على الرعاية لم تحتل مكانا مركزيا في المناقشات. لكن هذه الأمور، بحسب استطلاعات الرأي، تشكل الهاجس الثاني للناخبين الأميركيين، بعد المسائل الاقتصادية.
منذ عهد أوباماكير، تم إقرار حزمة تشريعية في عام 2010 وتم تطبيقها منذ عام 1إيه يناير 2014، لم يتم إجراء أي إصلاح صحي كبير في البلاد، سواء من قبل الإدارات الجمهورية (2017-2021) أو الديمقراطية (من 2021). لدى المرشحين دونالد ترامب وكامالا هاريس مواقف متباينة بشأن سياسات الصحة العامة.
الدولة الأكثر إنفاقا في العالم على الصحة
وتنفق الولايات المتحدة حاليا أكثر من 4000 مليار دولار (3680 مليار يورو) سنويا على الصحة، أو 16.6% من ناتجها المحلي الإجمالي. وهذا أكثر بكثير من الاقتصادات المتقدمة الأخرى المماثلة – يتم دفع 12.555 دولارًا سنويًا لكل أمريكي مقارنة، على سبيل المثال، بـ 6.651 دولارًا لكل شخص فرنسي. ومنذ الثمانينيات، استمرت هذه الفجوة في الاتساع.
والولايات المتحدة هي أيضًا الاقتصاد المتقدم الوحيد الذي لا يتمتع بتغطية صحية شاملة. يتم توفير الرعاية من قبل القطاع الخاص ويتم تمويلها عن طريق التأمين الخاص أو العام. في المجمل، تغطي المؤسسات العامة 56% فقط من تكاليف الرعاية الصحية، مقارنة بـ 79% في فرنسا.
وبالتالي فإن هذا النظام يضع عبئا أكبر على الأسر. منذ الربع الأول من عام 2023، أصبحت الرعاية الصحية عنصر الإنفاق الأول بالنسبة للأمريكيين، قبل الإسكان. تُفسَّر هذه الزيادة جزئيًا بتعويض العلاجات التي لم يكن من الممكن تقديمها خلال جائحة كوفيد-19.
فحص صحي سيء
وعلى الرغم من أهمية هذه النفقات، إلا أن صحة الأميركيين تدهورت في السنوات الأخيرة. وانخفض متوسط العمر المتوقع لهم بمقدار عامين ونصف بين عامي 2014 و2021، قبل أن ينتعش في عام 2022 ليصل بالكاد إلى مستواه قبل عشرين عامًا.
وهو أقل بنحو خمس سنوات من نظيره في الاقتصادات المتقدمة المماثلة مثل فرنسا. اتسعت هذه الفجوة خلال الوباء: في مارس 2023، تم إحصاء 341 حالة وفاة مرتبطة بكوفيد-19 لكل 100 ألف نسمة في الولايات المتحدة، مقارنة بـ 255 في فرنسا، و135 في كندا، و58 في اليابان.
لديك 74.83% من هذه المقالة متبقية للقراءة. والباقي محجوز للمشتركين.
