يقول معظم الأشخاص، عند سؤالهم، إنهم يريدون “البقاء في مكانهم” في المنزل لأطول فترة ممكنة. عندما يكون أحد كبار السن في حالة صحية متدهورة، فإن البقاء في المنزل يعني الحصول على المساعدة. بالنسبة لأولئك الذين لديهم الوسائل للقيام بذلك، فإن الأمر يتطلب جهدًا شاملاً لرعاية أحد أفراد أسرته المسنين مع أفضل مقدمي الرعاية ومقدمي الرعاية الصحية ذوي الجودة. ولا أحد يخبرنا مسبقًا بالتكلفة الفعلية لذلك.
الخطوات الأولى
في مثال واقعي، EB، رجل أعمال كبير السن ناجح اعتاد على أفضل الأشياء. قضى هو وزوجته وقتًا ممتعًا في إنفاق دخله السنوي المكون من سبعة أرقام دون أي مخاوف بشأن نفاد الأصول. لقد قدموا بسخاء للقضايا الخيرية وشاركوا فيها. ثم بدأ EB في الإصابة بمرض باركنسون والخرف في أوائل السبعينيات من عمره. بدأت زوجته التي تعتني به، CW، تدرك أنها ستتولى إدارة الأموال بدلاً من EB. لقد عينها للقيام بذلك. لم يكن لديها هذا الدور من قبل وكانت غير مرتاحة جدًا له. ومع تراجعه جسديًا، اضطرت إلى استئجار شخص لمساعدته في الأنشطة اليومية. كان تعيين عامل رعاية منزلية هو المهمة الأولى. كان لديها بعض الخبرة في ذلك، بناءً على تاريخ عائلتها. لقد وعدت EB بأنها ستعتني به هناك، وليس في مؤسسة. جاء العامل عدة مرات في الأسبوع وكان على علاقة جيدة مع EB.
التراجع التدريجي
مرت سنة. طور EB أيضًا حالتين صحيتين أخريين تهدد الحياة، مما أدى إلى تعقيد الصورة. وأصبحت الحاجة إلى مزيد من المساعدة أكثر وضوحا. وفي نهاية المطاف، كان بحاجة إلى تقديم الرعاية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. قامت CW بتوسيع عدد الموظفين، ودفعت في النهاية أجر خمسة عمال متناوبين، بحيث يكون اثنان منهم (جميعهم رجال) مع EB في جميع الأوقات. في وضع استراتيجية لكيفية جعل هذا الأمر أكثر كفاءة، قررت CW نقل زوجها إلى منزلهم الريفي حيث كان هناك مكان لإيواء الموظفين المتناوبين والحفاظ على رعاية CW في الطابق الأول. وهذا يعني الحفاظ على أسرتين، مسكنهما الأساسي الأنيق والمنزل الريفي والأراضي أيضًا. تلقى EB رعاية ممتازة وعالية الجودة كل يوم. بلغت تكلفة الحفاظ عليه حوالي 900000 دولار بحلول السنة الثانية من هذا، تتجاوز نفقات المعيشة العادية. لقد صدمت CW عندما أضافت ذلك. لم تكن تدرك تكلفة إطعام جميع العمال والمرافق والمغسلة والإمدادات وزيادة الأجور والصيانة مع كل هؤلاء الأشخاص.
السحب على الأصول
كانت المحفظة الاستثمارية للزوجين تعمل بشكل جيد إلى حد معقول، ولكنها لم تكن جيدة بما يكفي للحصول على دخل كافٍ لتجنب خفض رأس المال في ثقتهما. فاجأ EB الجميع عندما بدا وكأنه يزدهر بالرعاية والاهتمام المحببين. وبدلا من مواصلة تراجعه ليلقى نهايته، بدا أن الأمور استقرت في وضعه الصحي، بل وانعكست قليلا. وبعد عامين من الرعاية المنزلية لزوجها، الذي كان من المفترض أنه في طريقه للخروج من هذه الحياة، كان مستقرًا بشكل مذهل. لم يكن يستطيع إطعام نفسه أو المشي أو الذهاب إلى المرحاض أو الاستحمام أو ارتداء الملابس دون مساعدين اثنين، لكن شهيته كانت جيدة. بدا في بعض الأحيان واعيًا لما يجري، لكنه في الغالب كان يغفو. كان بإمكانه أن يقول بضع كلمات بين الحين والآخر، لكنه تمتم بطريقة غير مفهومة. لقد تعرف بوضوح على CW عندما رآها. أضاء وجهه وابتسم.
إلى متى يمكن أن يستمر هذا؟
واستمر تقديم الرعاية على قدم وساق، واستمرت التكاليف في الارتفاع. قررت CW أنها تستطيع إدارة EB في المنزل لمدة عام آخر. سيكون ذلك إجمالي ثلاث سنوات من تقديم الرعاية، مع ارتفاع النفقات بشكل مطرد مع تقليل ثرواتهم في الوقت نفسه. بعد ذلك، إذا كان EB لا يزال على قيد الحياة، فسيتعين عليها وضعه في منشأة رعاية. حتى أفضل خيارات الرعاية في دار رعاية خاصة مع مساعد خاص إضافي ستكون أقل تكلفة بكثير مما كانت تفعله في منزلها خلال تلك السنوات. كان لديها عبئا هائلا على كتفيها لرعاية EB. كان عليها إدارة العمال، والحصول على تحديثات مستمرة عن حالته، والقيادة ذهابًا وإيابًا من البلاد إلى مكان إقامتهم الرئيسي، واتخاذ كل القرارات بشأن الصيانة والإصلاحات في كلا العقارين، وتتبع جميع المشكلات القانونية والمالية والطبية التي واجهتها. كانت تحت ضغط مستمر ولا عجب أن صحتها تأثرت.
الاستنتاجات
لا تشعر CW بأي ندم على الطريقة التي تعاملت بها مع الزوج الذي تحبه. إنها تكافح بقوة مع القرارات المالية غير المريحة التي يتعين عليها اتخاذها. إدارة الأموال محيرة وهي تعتمد على المحامين والمدير المالي والمساعدين الآخرين للحفاظ على كل شيء معًا بأفضل ما تستطيع. جاءت الأموال الموجودة في ثقتهم من زوجها وهي تمنحه أفضل اهتمام ممكن في إنفاقها من أجل راحته القصوى.
الوجبات الجاهزة
1. إن الرعاية الراقية لشخص عزيز عليه يعاني من تدهور صحته في المنزل أمر مكلف بشكل مخيف على المدى الطويل. كن مستعدًا إذا واجهت هذا الأمر مع أحد أفراد أسرتك المتقدمين في السن.
2. لا يمكن لأحد أن يتنبأ لفترة طويلة بأن أحد أفراد أسرته سيحتاج إلى الرعاية. تقديرات الأطباء لا تضمن طول العمر ولا معدل الانخفاض.
3. تعتبر الخطة الاحتياطية ضرورية في حالة استمرار الوضع لأكثر من عام وتجاوز الإنفاق الدخل. الرعاية الراقية في المنزل قد لا تدوم مدى الحياة.
4. الإدارة المالية الممتازة من قبل أشخاص جديرين بالثقة سوف تساعد الزوج المسؤول أو أحد أفراد الأسرة على تجاوز الأوقات الصعبة والقرارات الصعبة. ويجب أن يتم ذلك على أساس فردي، وليس بأي صيغة مسبقة.
هذا مثال على حالة فعلية في AgingParents.com، حيث نقوم بوضع إستراتيجيات ودعم جهود الأسرة التي لديها أحباء كبار السن. ونحن نقدم هذا كمثال على التكاليف الحقيقية لتوفير ما يريده كل شخص قادر ماليا: أفضل رعاية. كما ترون، فإن تكلفة القيام بذلك تتطلب تخطيطًا ماليًا كبيرًا.
