قدم عضو الكونجرس آندي بيجز (جمهوري من أريزونا) يوم الثلاثاء مشروع قانون شامل لإصلاح الرعاية الصحية، تمت مشاركة مسودة منه مع Breitbart News حصريًا، والذي يجمع مقترحات الرعاية الصحية المحافظة منذ فترة طويلة في حزمة تشريعية واحدة، مع أحكام منظمة لبدء سريانها في وقت مبكر من عام 2026.
تم تصميم مشروع القانون المؤلف من 75 صفحة كمتابعة مباشرة لإطار سياسة بيغز تم التوصيل لقيادة الجمهوريين في مجلس النواب الأسبوع الماضي. دعا هذا الإطار إلى إنهاء إعانات أوباماكير في فترة الوباء ووضع الأساس لدمج المقترحات المحافظة الحالية في استراتيجية تشريعية واحدة تتماشى مع أجندة الرعاية الصحية للرئيس ترامب.
بيغز تشريع وينقسم الكتاب إلى ثلاثة عناوين أساسية: تمكين المرضى من شركات التأمين، وتدوين إصلاحات الرعاية الصحية للرئيس ترامب، وحظر التمويل الفيدرالي للإجهاض وإجراءات التحول الجنسي. شارك في رعاية مشروع القانون النائبان أندرو كلايد (الجمهوري عن ولاية جورجيا) وأندي أوجلز (الجمهوري عن ولاية تينيسي).
وفقًا للبيان الصحفي، فإن التشريع “ينظم إصلاحات الرعاية الصحية المحافظة الأكثر تأثيرًا في مخطط واحد قابل للتنفيذ”، ويجمع المقترحات التي تمت صياغتها بالفعل لتشكيل “خطة واحدة جاهزة لخفض أقساط التأمين، واستعادة المنافسة، وتمكين الأسر، وحماية الحياة”.
يتضمن العنوان الأول توسيعًا لحسابات التوفير الصحية (HSA)، ومتطلبات شفافية التسعير المسبق، ودعمًا جديدًا لوزارات تقاسم الرعاية الصحية. يقترح إصلاحات مثل السماح للأفراد في الجزء أ من برنامج Medicare بالمساهمة في HSAs، واستخدام HSAs لدفع أقساط التأمين، وتمكين كلا الزوجين من تقديم مساهمات تعويضية في HSA واحدة.
بالإضافة إلى ذلك، يقدم التشريع “حسابات ترامب للحرية الصحية”، وهي آلية لإعادة توجيه إعانات أوباماكير مباشرة إلى الأفراد في الولايات التي تختار الاشتراك في برنامج التنازل الذي تم إنشاؤه حديثًا. وبموجب هذا الحكم، يجوز للولايات تجاوز بعض متطلبات قانون الرعاية الميسرة (ACA) إذا كانت تحتفظ بمجموعات تأمين عالية المخاطر. وينص مشروع القانون على إيداع الأموال المعاد توجيهها في حسابات صحية فردية لاستخدامها في نفقات الرعاية الصحية المؤهلة، باستثناء تلك المتعلقة بالإجهاض أو التحول الجنسي.
ينظم الباب الثاني الإجراءات التنفيذية المختلفة من إدارة ترامب، بما في ذلك الخطط الصحية للجمعية، وترتيبات الاختيار، وتوسيع الوصول إلى خيارات التأمين الكارثية وقصيرة الأجل. وهو يتضمن عناصر من التشريعات التي تم تقديمها مسبقًا مثل قانون الخطط الصحية للجمعيات، وقانون ترتيبات الاختيار، وقانون حماية التأمين الذاتي. تهدف هذه الأحكام إلى تزويد الشركات الصغيرة والأفراد ببدائل مرنة وبأسعار معقولة خارج قيود ACA.
يسمح قسم ترتيبات الاختيار لأصحاب العمل بتقديم حسابات ذات امتيازات ضريبية للموظفين لشراء التغطية الخاصة بهم ويقدم ائتمانًا ضريبيًا جديدًا لصاحب العمل بقيمة 100 دولار لكل موظف شهريًا في السنة الأولى من الاعتماد. ويحدد التشريع أيضًا قواعد الأهلية وعدم التمييز لهذه الخطط ويدعو إلى إرسال إخطارات واضحة للموظفين.
يحظر الباب الثالث من مشروع القانون استخدام الدولارات الفيدرالية لتمويل عمليات الإجهاض أو إجراءات التحول الجنسي، بناءً على تدابير الحماية طويلة الأمد التي ينص عليها تعديل هايد. يحظر مشروع القانون صراحة استخدام أموال حساب ترامب للحرية الصحية في “أقساط خطة صحية تغطي إجراءات التحول بين الجنسين أو الإجهاض” ويتضمن تعريفات مفصلة للإجراءات المحظورة.
قال بيغز: “إن الشعب الأمريكي يختنق بسبب نظام رعاية صحية معطل، وقد حان الوقت منذ زمن طويل أن يواجهه الجمهوريون بإصلاح حقيقي يتمحور حول الحرية والقدرة على تحمل التكاليف والاختيار الحقيقي”.
“الجمهوريون مستعدون للقيادة. وأميركا تراقب. وحان الوقت للتحرك”.
